提案された脳性麻痺の定義と分類

国立神経障害＆脳卒中研究所、またはニンズは、脳性麻痺を「幼児期または幼児期に現れ、体の動きや筋肉の協調に永久に影響を与えるが、時間の経過とともに悪化しない多くの神経障害のいずれか」と定義しています。脳性麻痺は、異常な脳の発達に起因します。脳性麻痺のある人の大半は出生時の状態を持っていますが、場合によっては乳児期の外傷性損傷の結果です。

1. 診断

   • 大多数の人々は出生時から脳性麻痺を患っていますが、診断はすぐに決定されない場合があります。脳性麻痺の初期の兆候には、不随意の動き、緊密な筋肉、クロールやウォーキングなどの肉眼的運動能力の遅延が含まれます。医師は、磁気共鳴画像法やコンピューター断層撮影スキャンなどのテストを使用して、脳性麻痺の診断を確認することができます。特定の診断は、動きの範囲と影響を受ける手足の数によって分類できます。

   手足分類

   • 影響を受ける手足の数によって決定される脳性麻痺の分類は、四肢麻痺、片麻痺、三重麻痺、および単葉です。四肢麻痺と二等麻痺はどちらも4つの手足の障害を伴います。ただし、二等麻痺は四肢麻痺よりも脚に影響を与えます。片麻痺とは、体の片側のみに影響を与える脳性麻痺を指します。オンタリオ州脳性麻痺のためのオンタリオ州財団によると、三倍体は3つの手足、通常は腕と片足の両方を損ないます。独占は、1つの肢、通常は腕のみに影響します。

   動きによる分類

   • 脳性麻痺によって引き起こされる動きの障害は、痙性、アテトイド、運動失調の3つの分類のいずれかに分類されます。

   痙性脳性麻痺

   • 痙攣性脳性麻痺の顕著な症状は緊密な筋肉です。使いすぎると、筋肉は弱くなり、不器用な動きを引き起こします。痙性脳性麻痺の治療は、筋肉の緩みに焦点を当てており、理学療法、筋肉の緩和薬、筋肉を伸ばすためのブレースが含まれる場合があります。痙性脳性麻痺は、脳の脳皮質の損傷に起因します。

   アテトイド脳性麻痺

   • アテトイド脳性麻痺の症状には、不随意の動きと言語障害が含まれます。筋肉の緊張を交互に行うと、アテトイド脳性麻痺に関連する不随意の動きが発生します。過剰な量の顔の動きが発話の困難を引き起こします。理学療法と言語療法は、症状を緩和するのに役立つ場合があります。脳性麻痺源によると、アテトイド脳性麻痺は、すべての症例の25％を占めています。中脳に位置する大脳基底核の損傷は、アテトロイド脳性麻痺を引き起こします。

   運動脳性麻痺

   • 脳麻痺源によると、脳の小脳の損傷によって引き起こされる運動脳性麻痺は、すべての脳性麻痺の症例の5〜10％しか占めていません。バランスと調整を制御する小脳への損傷は、調整の問題とバランスの悪さを引き起こします。運動軸性セルブル麻痺のもう1つの問題のある症状は震えです。たとえば、震えは、食物複合体を拾う課題になるかもしれません。運動性脳性麻痺治療には、症状を軽減するためのプリミドンやベンゾジアゼピンなどの薬物が含まれる場合があります。

   考慮事項

   • 脳性麻痺の詳細な診断を作成するために、医師は動きの分類と手足の分類を組み合わせます。たとえば、医師は脳性麻痺の症例を分類し、4つの手足すべてで不軸な四肢麻痺と等しく不随意の動きを引き起こします。