重度の硬膜嚢狭窄とは何か

概要

重度の硬膜嚢狭窄は、脊髄を包む硬膜嚢が著しく狭くなる状態です。狭くなることで脊髄や神経根が圧迫され、痛みやしびれ、筋力低下などの症状が現れます。重症例ではバランス感覚の障害や麻痺に至ることもあります。

原因

• 先天性異常（例：脊髄披裂）
• 外傷性脊椎損傷
• 変性疾患（変形性関節症、脊柱管狭窄症など）
• 椎間板ヘルニア
• 脊椎腫瘍

主な症状

• 背部・頸部、腕や脚の疼痛
• しびれ・刺すような感覚（ピリピリ感）
• 筋力低下
• バランス感覚や協調運動の障害
• 歩行障害、排尿・排便機能の変化

治療法

症状の程度や原因に応じて、以下のような治療が選択されます。

• 薬物療法（鎮痛剤、抗炎症薬、神経障害性疼痛に対する薬）
• ステロイド注射
• 理学療法・作業療法
• 装具（コルセット）によるサポート
• 外科的減圧手術（椎弓切除術、椎間孔拡大術、脊椎の再配置や固定）

手術は、薬物やリハビリで改善が見込めない場合や、神経障害が進行している場合に検討されます。