オピオイド耐性鎮痛薬のリスト

オピオイド薬は、短期的および慢性疼痛状態で世界中で定期的に処方されています。オピオイドは、中枢神経系の受容体に結合して、痛みのシグナルを減少させます。同様のが別々の製品はアヘン剤であり、アヘン製品の自然な副産物ですが、オピオイドは合成化学物質です。

1. 耐性の原因

   • 耐性は一般に、2つの別個のカテゴリに起因するものです。遺伝因子（オピオイドの使用前に患者に存在する因子）と代償的変化（使用に起因する）

     耐性の遺伝性因子は、脳細胞オピオイド受容体の違いや、患者の母親による事前使用に基づく耐性に対する遺伝的素因など、体内の遺伝的問題に起因します。

     耐性の代償的変化は、痛みを軽減するためのオピオイドの使用に起因します。時間が経つにつれて、オピオイドの使用は、オピオイド受容体も付着する領域である胃腸管のコレシストキニン（CCK）レベルの上昇をもたらします。 CCKレベルの上昇は、脳の耐性と抗オピオイド活性の増加につながります。この方法に関する最大の不満は、それが痛みを助けることはなく、鎮痛剤が少ないためにそれを増加させることです。このため、オピオイド耐性に対処する最も一般的な方法は、代替薬に切り替えることです。

   トラマドール

   • トラマドールは、オピオイド受容体特性を持つ非麻薬鎮痛剤の緩和剤です。中程度から中程度の重度の痛みに使用され、オピオイド離脱/抗うつ薬の離脱には適応外の使用があります。

   Progulmide

   • Progulmideは、もともと胃潰瘍の使用を目的としたCCK拮抗薬であり、オピオイド耐性の耐性を予防し、逆転させる副作用があります。麻薬と一緒に投与すると、薬物の鎮痛性疼痛緩和効果を高めることができます。

   ケタミン

   • 非常に低い用量でオピオイドとともに投与されたケタミンの使用は、オピオイド耐性の可能性を低下させることがわかっています。ケタミンは主に麻酔で使用される薬ですが、鎮静剤と鎮痛特性もあります。