切断された胸部チューブのために何をしますか？

胸部チューブは、胸膜の2つの層の間に挿入された小さな排水溝で、肺を保護および緩和する薄い覆いと胸腔の内側を並べます。チューブのもう一方の端は、胸部レベルの下に配置された排水装置に取り付けられており、空気や液体が胸膜空間から排水できるようにします。患者または排水システムから切断された胸部チューブは、すぐに注意が必要です。

1. 胸部チューブの挿入

   • <図>
     チューブの配置は、胸部X線によって決定されます。

     胸部チューブの挿入は、認可された医師によってベッドサイドで行われた軽微な外科的処置です。チューブは挿入されて腫瘍内圧を回復し、肺を再膨らませます。看護師または呼吸療法士は、チューブと排水システムの開通性（空気または液体が通過する能力）を維持する責任があります。

     医師は、呼吸音を評価し、胸部X線をレビューすることにより、チューブの配置を決定します。彼女はその後、胸壁に小さな切開を行い、胸部チューブの片端を挿入し、所定の位置に縫合します。チューブのもう一方の端は、排水システムに取り付けられています。石油ゼリーで覆われた滅菌4 x 4回のガーゼパッドが胸部チューブの周りに置かれて、適切なシールが達成されていることを確認します。医師は、縫合部位から切断されないように、患者の胸部に余分なチューブをテープで留めます。

   患者から切断された

   • <図>
     チェストチューブは定期的に監視する必要があります。

     胸部チューブが患者から取り外された場合は、縫合部位に4回のガーゼパッドを塗り、所定の位置に保持します。すぐに医師に通知します。患者の呼吸器状態を監視することにより、チューブの交換を準備します。定期的にパッドを放出し、呼吸困難の兆候で、胸膜空気が逃げることができるようにします。

   排水システムから切断された

   • <図>
     胸水は胸腔に流動的であり、しばしば胸部チューブが必要です。

     チューブがまだ患者に接続されているが、排水システムから取り外された場合、新しい胸部排水ユニットを設置しながら、生理食塩水または滅菌水の250 mLボトルの表面の1〜2インチ下に胸部チューブを浸します。これにより、ウォーターシールが再確立され、余分な空気や液体が排水され続け、胸膜空間への空気の再突入を防ぐことができます。

     剥離する前に排水システムに絶えず泡立っていた場合、胸膜空間からの空気と液体の継続的な放出を示している場合、チューブを水に入れないでください。排水を排除するよりも、システムに少量の空気を許可する方が良いです。

     すべての排水システムには、グリーンまたはイエスゾーンにある必要がある負圧力指標があります。いつでもインジケータが緑ではないか、はいであり、チューブがまだ患者とシステムに接続されている場合、システムを交換します。