ウォッシュチューブ肺炎（レジオネラ症）とは？

概要

ウォッシュチューブ肺炎は、レジオネラ属の細菌が原因となる感染症で、レジオネラ症（Legionnaires' disease）とも呼ばれます。汚染された水滴を吸い込むことで感染し、肺炎様の症状を呈します。レジオネラは温水や停滞した水環境で増殖しやすく、エアコンの冷却塔、温浴施設、プール、シャワーヘッド、噴水などがリスクとなります。

主な症状

• 高熱（39℃以上）
• 悪寒
• 乾いた咳や痰が出る咳
• 息切れ
• 筋肉痛・関節痛
• 頭痛
• 倦怠感
• 吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸症状

リスク要因

以下のような方が罹患しやすいとされています。

• 免疫力が低下している人
• 高齢者
• 喫煙者
• 慢性肺疾患（COPD など）を持つ人
• 臓器移植を受けた人
• 免疫抑制薬を使用している人

診断

診断は痰や肺胞液の培養検査でレジオネラ菌の有無を確認します。血液検査や尿検査でレジオネラ抗体を測定することもあります。

治療

主にマクロライド系抗生物質（アジスロマイシン、クラリスロマイシン、エリスロマイシンなど）が用いられます。重症例は点滴で投与し、入院して経過観察が必要です。

予防策

水系設備の適切な管理と衛生が予防の鍵です。

• 給水タンクや配管、エアコンの冷却塔などを定期的に洗浄・消毒する
• 温水システムの温度を60℃以上に保つ
• 使用頻度の低い蛇口やシャワーヘッドの水を流し、停滞水を除去する
• 水質に不安がある場合はフィルターや浄水器を使用する

症状が出たら早期に医療機関を受診し、適切な治療を受けることで重症化リスクを低減できます。