肺高血圧症の診断方法

肺高血圧症は、症状やリスク要因に基づき、医師が総合的に診断します。主な診断手順は以下の通りです。

1. 病歴の聴取

息切れ、胸痛、失神などの症状や、心肺疾患、結合組織疾患、睡眠時無呼吸症候群などのリスク要因について質問します。

2. 身体診察

心音・肺音の異常を聴診し、脈拍や血圧を測定、浮腫などの体液貯留の所見を確認します。

3. 画像検査

心エコー、胸部X線、CTスキャンなどで肺動脈圧の上昇や他疾患の除外を行います。

4. 心臓カテーテル検査

必要に応じて、脚の血管から細いカテーテルを挿入し、心臓と肺の圧力を直接測定します。

5. 追加検査（原因特定）

• 血液検査：貧血、腎臓・肝臓疾患など、肺高血圧の原因となる疾患を評価します。
• 肺機能検査：肺の換気・拡散能を測定し、肺の機能状態を把握します。
• 睡眠時無呼吸症候群の検査：睡眠中の呼吸停止を確認し、無呼吸が肺高血圧のリスク因子となるか評価します。