足の脈拍が測れない患者への適切な治療は?
初期評価
・反応と気道の確保を確認します。
・必要に応じて救助要請し、コードチームを起動します。
・頸動脈拍を確認します。脈がある場合は徐脈や房室ブロックの可能性があり、アトロピン1mgを投与します。
・脈がない場合は心肺蘇生(CPR)を開始し、脈が戻るか救急隊が到着するまで継続します。
さらなる評価と治療
基本的な処置
1. 静脈路確保
2. 酸素投与
3. 12誘導心電図取得
4. 脈がない場合はACLSアルゴリズムに従って処置
検査項目
血液検査:CBC、CMP、心筋バイオマーカー、動脈血ガス、凝固系
必要に応じて追加検査:心エコー、負荷試験、冠動脈造影
専門医への相談
心臓血管外科医または血管外科医と連携し、原因に応じた治療(薬物療法、手術、またはその併用)を検討します。
