股関節のトラブルと対策

股関節は大腿骨（大腿骨）と骨盤帯（腰部と坐骨を構成する大きな骨格）をつなぐ関節です。関節炎や過度の使用、転倒や衝撃による外傷などが原因で、痛みやこわばりが生じることがあります。これにより、長時間の座位・立位が困難になったり、短距離・長距離の歩行が難しくなったり、椅子への着座・立ち上がりが困難になることがあります。

関節炎

• 変形性関節症、リウマチ性関節炎、全身性エリテマトーデス（SLE）など、関節の炎症と加齢や自己免疫疾患による変性が共通の要因です。

無血管壊死（壊死性骨壊死）

• 血流が低下または遮断されることで軟骨や骨組織が死滅します。主な原因は股関節骨折や脱臼で、長期のアルコール摂取、ステロイド薬、鎌状赤血球症、痛風、SLE などでも起こります。

骨腫瘍（骨がん）

• 骨にできる腫瘍は体のどこにでも発生し得ます。腫瘍が股関節付近にできると、歩行が困難になることがあります。

股関節骨折

• 転倒や外傷により股関節が骨折します。骨粗鬆症の患者は骨が脆くなり、衝撃で骨折しやすくなります。

レッグ・カルヴ・パーセ症候群（Legg‑Calvé‑Perthes 症候群）

• 主に3〜12歳の子どもに発症し、股関節頭部の一時的な無血管壊死が起こります。血流が回復すると、変形した状態で治癒し、脚の痛みや可動域制限、筋痙攣を引き起こすことがあります。

骨粗鬆症

• 加齢に伴う骨量減少で骨が脆くなり、骨折リスクが高まります。運動やカルシウム・ビタミンDの摂取で進行を抑制できますが、根本的には生涯にわたって管理が必要です。中年男性や妊婦に見られる一過性骨粗鬆症は、時間とともに自然に回復します。

坐骨神経痛（坐骨神経痛症）

• 股関節が収まる骨盤帯には腰椎と坐骨神経束が走っています。椎間板ヘルニアや突出により坐骨神経が圧迫されると、腰部から股関節、脚へと痛みが放散します。

股関節骨端軟骨滑脱（SCFE）

• 成長板付近で大腿骨上端が滑り、股関節のくぼみに合わなくなる病態です。主に8〜16歳の思春期に発症し、早期に診断すれば手術で矯正可能です。放置すると変形性関節症を引き起こす恐れがあります。