化膿性汗腺炎（HS）の治療方法
化膿性汗腺炎（Hidradenitis suppurativa、略称HS）は、皮膚の毛包やアポクリン汗腺が炎症を起こす慢性疾患です。腋窩部や鼠径部など、汗腺が多い部位に黒ニキビ、嚢胞、膿瘍ができ、慢性的な痛みや膿の排出により身体的・社会的・心理的に大きな障害をもたらします。治療は生活習慣の改善、薬物療法、外科的処置を組み合わせて行います。
自己管理（セルフケア）
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禁煙：喫煙者はHSのコントロールが極めて困難です。ニコチン代替製品も症状を悪化させる可能性があります。
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体重管理と食事制限：肥満はHSのリスク因子です。乳製品に含まれるホルモンが症状を悪化させることがあるため、乳製品を控え、血糖値を急激に上げない低GI食品を中心に摂取しましょう。
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患部への外傷を減らす：刺激の少ない低刺激性洗浄剤で優しく洗い、タオルやスポンジは使用しません。通気性の良いゆったりした衣類を着用し、摩擦や発汗を最小限に抑えます。
医療的治療
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皮膚科受診のタイミング：症状が出たら早期に皮膚科へ。早期治療は瘻管や瘢痕形成を防ぎます。家族歴の有無も確認しましょう。
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ホルモン・インスリン抵抗性の評価：月経不順、不妊、にきび、脱毛、過剰毛髪などの症状がある場合は、ホルモンバランスやインスリン抵抗性を検査します。多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）とHSは併発しやすいです。
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早期切開（ルーフィング）：嚢胞や膿瘍が慢性化する前に外科的に開口し、内部から自然治癒させます。必要に応じてトリアムシノロン注射で炎症と疼痛を抑えます。
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抗アンドロゲン療法：スピロノラクトンは男性ホルモンの作用を抑えるため、ホルモンバランスが関与するHSに第一選択薬として有効です。
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抗生物質の併用：抗菌作用と炎症抑制作用を持つ抗生物質は、炎症性病変のコントロールに役立ちます。
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重症例の免疫抑制療法：TNFα阻害薬などの生物学的製剤や、広範囲切除後の二次的創傷治癒などが検討されます。