じんましん（蕁麻疹）の症状と兆候

じんましんは、皮膚表面にできる赤く腫れた膨らみ（膨疹）で、医学的には蕁麻疹（じんましん）や血管性浮腫と呼ばれます。皮膚の下にできる腫れは血管性浮腫と呼ばれ、顔・唇・目・手・足・喉などに現れます。膨疹は赤く盛り上がった斑点で、かゆみを伴うことが多く、形や大きさは様々です。軽度の場合は数分から数日で自然に消えることもありますが、重症例は生命に関わることがあり、緊急医療が必要です。

原因

• じんましんは、ハチの刺傷、ペットのフケ、花粉、甲殻類、魚介類、ナッツ、卵、乳製品、薬剤などのアレルゲンに対する免疫反応が主な原因です。体が特定の物質に過敏になると、ヒスタミンや他の化学物質が放出され、小さな血管が拡張し、液体が漏れ出すことで皮膚が腫れ、かゆみが生じます。

  また、精神的ストレス、極端な寒暖、自己免疫疾患、伝染性単核球症（モノ核症）などもじんましんを誘発することがあります。

症状

• じんましんは、はっきりとした境界を持つ赤色または肌色の膨疹として現れます。体のどこにでも現れ、鉛筆の消しゴム大ほどの小さな斑点から、隣接する斑点が合体して広範囲に広がることもあります。膨疹は通常かゆく、掻くほどにかゆみが増幅されます。医師は皮膚の観察だけでじんましんかどうかを判断できます。

治療法

• 軽度のじんましんは自然に消えることが多く、生命に危険はありませんが、かゆみが不快で掻くと皮膚が刺激されてさらに悪化することがあります。アレルギー学会の推奨では、抗炎症軟膏や保湿剤で皮膚を保護し、乾燥を防ぐことが重要です。抗ヒスタミン薬（例：ジフェンヒドラミン）を服用すれば、かゆみを抑え、症状の進行を防げます。

  また、熱い入浴やシャワーはかゆみを悪化させるため避け、締め付けの強い衣服も同様に刺激になるので注意が必要です。

合併症

• 重症例では、喉の膨れによって気道が狭くなり、呼吸音の異常、息苦しさ、喘鳴、失神などの症状が現れます。これは生命に関わる緊急事態で、エピネフリンやステロイドの緊急投与が必要です。

  さらに、全身性のアナフィラキシーショックも起こり得ます。急激な全身反応により呼吸困難や血圧低下が起きるため、すぐに医療機関での処置が求められます。