顎ひげのはげパッチの原因は何ですか？

はじめに

顎ひげに丸いはげパッチができる原因として、自己免疫性脱毛症「円形脱毛症（顎ひげ型）」が挙げられます。免疫系が誤って毛根（毛包）を攻撃することで毛が抜け落ちます。遺伝的要因やホルモンバランスの乱れ、リングワーム、隠れた歯の感染、ストレスなどが関与すると考えられています。

ホルモンバランスの乱れ

• 米国国立医学図書館とNIHによれば、顎ひげのはげパッチ（円形脱毛症・顎ひげ型）の原因は不明ですが、患者の約5割に家族歴があることから遺伝が関与している可能性があります。
• 思春期や20代前半に顎ひげがまだ均一に成長していない場合、毛包の成熟度合いの差やホルモンの変化でパッチ状になることがあります。男性のホルモンは30歳前後まで安定しないため、30歳を過ぎると自然に埋められるケースが多いです。

リングワーム（白癬）

• 顎ひげに起こるリングワームは、実は虫ではなく皮膚表層に棲む真菌による感染です。人や犬・猫が保菌者となり、接触で感染します。
• 感染した顎ひげははげパッチを形成し、中心が治癒しながら外側に広がります。重症例では赤くなり、かさぶたや水疱ができ、痛みを伴うことがあります。
• 治療はグリセオフルビンなどの抗真菌薬で比較的容易に行えます。

隠れた歯の感染

• 2007年のScience Daily報道によると、グラナダ大学歯学部の研究で、円形脱毛症と歯の感染との関連が初めて示されました。
• 歯の感染があると、免疫系が誤って顎ひげの毛包を攻撃し、遠隔部位にまではげパッチが現れることがあります。
• 歯科的な治療で感染を除去すれば、脱毛の改善が期待できます。

ストレス

• 激しい身体的・精神的ストレスは頭皮の脱毛（テロゲン・エフルビウム）を引き起こすことが知られており、顎ひげにも同様の影響があると考えられています。
• ストレス後に数週間から数か月のタイムラグで毛が抜け落ちることがあるため、直接的な因果関係は確認しにくいですが、ストレスが顎ひげのはげパッチを悪化させる可能性は否定できません。