尿カテーテルガイドライン
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カテーテルの種類
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病院で使用される標準的なカテーテルはフォーリーです。 1リットル以上の尿を保持できる大きなビニール袋があります。レッグバッグと呼ばれる小さなバッグを脚に固定し、衣類の下で慎重に摩耗させることができます。カテーテルを排出するのに十分な長さのカテーテルを挿入し、それを除去する患者によって、まっすぐなカテーテルが使用されます。
カテーテルケア
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カテーテルの使用は、尿路感染症の可能性が高まっているため、近年火災が発生しています。病院やその他の施設には、感染を防ぐために厳しいプロトコルがあります。カテーテルは、可能な限り最短時間の間、そのまま残っています。尿道領域（カテーテルが挿入されている場所）は、石鹸と温水で毎日掃除する必要があります。排便後、領域とチューブを徹底的に掃除します。
カテーテルケアの前後に手を洗い、カテーテルを扱うときに手袋を着用します。尿の収集バッグが膀胱レベル（通常は床にあるか、ベッドにぶら下がっている）を下回っていることを確認して、尿が膀胱に戻って感染を引き起こすのを防ぎます。
トラブルシューティング
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カテーテルは、カテーテルが小さすぎる場合、バルーンが完全に膨らまない場合、または膀胱のけいれんのために挿入部位の周りに漏れます。カテーテルを所定の位置に保持するために、膀胱に小さな風船が膨らんでいます。十分に膨らまないと、尿の漏れが発生する可能性があります。メーカーが指示したように、十分な生理食塩水でバルーンが膨らんでいるかどうかを必ず確認してください。標準的なフォレイは、10 ccの生理食塩水を使用して電球を完全に膨らませます。チューブのサイズが小さすぎる場合、カテーテルを取り外してより大きなサイズに置き換える必要がある場合があります。
尿が排出されていない場合、カテーテルは穏やかに灌漑されて、尿流がブロックされているかどうかを確認することができます。灌漑するには、滅菌手袋、滅菌生理食塩水、および滅菌シリンジを使用します。注射器に30 ccの滅菌生理食塩水を作成します。ゴムカテーテルとプラスチックドレナージチューブの周りの領域を消毒します。尿の漏れを防ぐために、カテーテルを折りたたみながら、カテーテルから排水管をカテーテルから外します。シリンジをカテーテルに取り付け、折り畳まれた領域を放出します。シリンジを非常に静かに絞り、約10 ccをカテーテルに注入します。ゆっくりと引き戻して、尿が注射器に流れるかどうかを確認します。それは明確で、血まみれですか、それとも血栓は存在していますか？ 30 cc以下の滅菌生理食塩水を使用して、このプロセスをゆっくりと繰り返します。凝固が認められている場合は、もう一度フラッシュして、これ以上存在するかどうかを確認します。次に、排水チューブをカテーテルに再接続します。尿の流れを監視し、色とそれ以上の血栓を監視します。
尿が排出されない場合は、チューブをチェックして、ねじれたりねじれていないことを確認してください。これらのソリューションが機能しない場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
警告
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特に腎臓病の患者では、頻繁に尿の出力を監視してください。各施設にはガイドラインがあります。多くの病院は、適切な腎機能患者では1時間あたり30 ccの標準を使用しています。尿の生産が遅くなったり停止したりした場合は、すぐに医療提供者に通知してください。
生殖器領域が毎日、そしてすべての排便の後に掃除されていることを確認してください。生殖器の周りの皮膚の故障や、チューブが嘘をつく可能性のある脚について監視します。施設が承認したチューブデバイスを使用して、脚に安全なチューブを保護します。患者を回したり動かしたりするときは、引っ張りを防ぐのに十分な緩みがあることを確認してください。頻繁にチューブを移動して、自分で動くことができない患者に皮膚に損傷を与えないようにします。
バイタルサイン、特に発熱を監視します。患者が発熱を発症する場合は、尿検査のために尿サンプルを送る準備をしてください。また、閉塞または不十分な出力を示す可能性のある血圧の幅広い変動についても監視してください。
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