尿失禁患者の管理方法
必要なもの
- 会陰パッド
- 吸収性下着
- 洗面タオル
- 個人用ケア拭き取りシート
- 吸収性ベッドパッド
- カテーテル
- 使い捨て手袋
- 尿収集容器
- アルコールパッド
手順
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軽度の失禁の場合は会陰パッドを使用します。パッドは下着の中に貼り付けるタイプや伸縮ベルト付きのものがあります。患者が肥満の場合は体重減少を促す食事指導を行いましょう。体重が増えると膀胱に圧がかかり、排尿コントロールが低下しやすくなります。自宅で移動が可能な患者にはトイレ横に頑丈な手すりを設置してください。
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ベッド上で過ごす完全失禁患者や膀胱コントロールがない患者には、吸収性のあるおむつタイプの下着を使用します。ウエストとヒップを測定し、適切なサイズを選びましょう。サイズが大きすぎると脚部から漏れやすく、逆に小さすぎると装着が困難です。
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失禁が起きたら、無香料の洗剤で洗った白い洗面タオルを使い、温かい水と弱い石鹸で濡らして会陰部を清拭します。清拭は恥骨側から下向きに行い、汚れが他の部位に広がらないようにします。市販の会陰用拭き取りシートを使用しても構いません。その場合も同様の拭き取り方向を守ってください。
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ベッドの真ん中、患者の臀部の下に吸収性ベッドパッドを敷きます。軽度の失禁患者は朝に、完全失禁患者は汚れたらすぐに新しい乾いたパッドに交換してください。
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カテーテルを使用している患者は、1時間ごとにカテーテルの状態を確認します。カテーテルバッグが半分以上尿で満たれたら、清潔な容器に排出します。手袋を着用し、バッグの排出口をアルコールパッドで拭いてから、尿収集容器に移し、最終的にトイレへ流します。
以上の手順を守ることで、皮膚の健康を保ち、褥瘡（床ずれ）のリスクを低減できます。