尿路感染症の原因と対策

原因

通常、尿は無菌で、体内の老廃物や塩分・水分で構成されています。尿路感染症は、細菌が尿道の開口部に侵入したときに始まります。最も一般的な原因菌は大腸菌（Escherichia coli）で、腸内に常在しています。この菌が尿道を上行し膀胱へ、さらに尿管や腎臓へと広がります。

感染部位の種類

尿道が感染すると尿道炎、膀胱が感染すると膀胱炎（システィティス）、腎臓が感染すると腎盂腎炎（ピエロネフリティス）と呼ばれます。腎盂腎炎は最も重篤で、放置すると腎機能障害や稀に死亡に至ります。

主な症状

最初のサインは排尿時の灼熱感です。尿が濁ったり血が混じったりすることもあります。頻尿や、尿意を感じても排尿できない「残尿感」も典型的です。

その他、軽度の発熱、背部痛、倦怠感、全身のだるさなどが見られます。初期症状は他の疾患と似ているため、膀胱まで感染が進行してから診断されることが多いです。

リスク要因

導尿カテーテルを使用している人は特に感染リスクが高く、病院ではカテーテル関連UTIの発生率を管理しています。カテーテルは必要最小限の期間に留め、早期に抜去することが推奨されます。

その他、尿路の解剖異常、糖尿病、免疫抑制状態にある人もリスクが高まります。

治療と予防

原因菌に有効な抗生物質で治療します。薬剤は数種類あり、通常は1〜2週間の服用が必要です。症状が改善しても、必ず処方通りに全期間を完了してください。

予防策としては、十分な水分摂取、浴槽よりシャワーを選ぶ、性交後の排尿、前から後への拭き取り、尿意を我慢しないことが挙げられます。女性用のデオドラントスプレーや洗浄は避けましょう。