排尿障害とは？原因・症状・治療法のまとめ

概要

正常な尿路は血液中の余分な水分や老廃物を尿として排出しますが、機能が低下すると痛みや不快感を伴う排尿障害が起こります。米国のHealthSquare.comによると、尿路感染症（UTI）は診療の第2位の理由で、年間約1,000万件の受診が報告されています。女性は男性や子どもに比べリスクが高く、特に閉経期以降は発症率が上昇します。

原因と種類

尿路感染症（UTI）

尿は本来無菌であり、ウイルス・細菌・真菌は含まれません。大腸菌（Escherichia coli）が最も一般的な原因菌で、淋菌やクラミジアも感染源となります。

主な尿路障害のタイプ

• 膀胱炎（膀胱の炎症）― 急性単純性UTIとも呼ばれ、膀胱と尿道に限局した短期間の感染が多い。
• 複雑性尿路感染症
• 再発性尿路感染症
• 急性尿道症候群
• 無症候性尿路感染症

失禁（尿失禁）

排尿をコントロールできない状態は高齢者に多く見られます。原因は尿路の異常、感染、閉経後のエストロゲン低下、神経筋疾患、骨盤底筋の緩みなど多岐にわたります。臨時的な失禁は膀胱感染が主因で、肺炎や股関節・脚の骨折による活動制限、過度のアルコールやカフェイン摂取、刺激性飲料も影響します。重度の便秘や萎縮性膣炎も失禁を招くことがあります。

主な症状

• 頻尿・尿意切迫感
• 夜間頻尿（夜間頻尿）
• 排尿時の灼熱感
• 尿中の膿（膿尿）や血（血尿）
• 尿道からの分泌物
• 下部背部痛、極度の倦怠感、震え

治療法

治療は抗菌薬が基本ですが、補助的に以下の方法が用いられます。

• ハーブ療法・自然療法・アロマテラピー
• 食事療法：辛味食品や柑橘類、精製糖・デンプン、玉ねぎ、油脂、チョコレートの摂取を控える。
• クランベリージュース：毎日摂取することで尿中細菌の増殖を抑制。

注意点・警告

頻尿は糖尿病のサインである可能性があります。糖尿病は高血糖を特徴とする代謝性疾患で、他にも多様な症状が現れます。また、一部の薬剤や抗うつ薬は膀胱平滑筋を過度に弛緩させ、排尿障害を引き起こすことがあります。