前立腺経尿道的切除術（TURP）の欠点

前立腺経尿道的切除術（TURP）は、前立腺肥大や前立腺がんの治療に用いられる手術です。尿道を通じて前立腺の肥大部分を切除しますが、手術後に起こり得る主な合併症があります。以下に代表的な4つの欠点をまとめました。

逆行性射精

手術後に射精時に精液が膀胱へ逆流する「逆行性射精」が起こることがあります。男性はオーガズムは感じますが、ペニスから精液が排出されません。これは射精に関与する筋肉の神経が損傷するためです。NHS Choicesによれば、TURP患者の約70％でこの合併症が報告されています。

尿失禁

尿失禁は全体の約3％の患者で見られます。尿失禁は主に以下の3タイプに分類されます。

• 切迫性失禁：急に尿意が強くなり、トイレに間に合わない。
• ストレス性失禁：重い物を持ち上げる、咳やくしゃみなどの腹圧上昇で尿が漏れる。
• 完全失禁：尿のコントロールが全くできない。

重度の場合は人工括約筋装置の移植が検討されます。

尿道狭窄

手術後約4％の男性で尿道が狭くなる「尿道狭窄」が発生します。尿道が狭くなると、排尿時に力みが必要になったり、尿流が細く分かれたり、排尿後に残尿が滴るなどの症状が現れます。疼痛を伴うこともあり、拡張手術や再手術が必要になることがあります。

勃起不全（インポテンツ）

NHS Choiceによれば、TURPを受けた男性の5人に1人が術後に勃起不全を経験します。研究によっては、一時的な勃起不全であり、時間経過とともに改善すると報告される一方、長期的に症状が残るケースもあります。加齢や他の疾患が影響するため、TURP単独の因果関係を特定するのは難しいです。