尿路感染症の症状と対策

リスク要因

• 女性、糖尿病患者、高齢者は尿路感染症のリスクが高いです。
• 尿カテーテルの使用（短期・長期）や腸失禁、長時間の寝たきり、閉経、前立腺肥大による尿道狭窄、性行為、妊娠、避妊用ダイアフラムの使用、十分な水分摂取不足もリスクを高めます。

尿道炎の症状

• 尿道炎は尿道の炎症で、尿路感染症、性行為感染症、ヘルペスやサイトメガロウイルスなどが原因です。
• 男性の主な症状：排尿時の痛み、陰茎からの異常分泌物、精液や尿に血が混じる、頻尿、性交時や射精時の痛み、鼠径部や陰茎のかゆみ・腫れ。
• 女性の主な症状：排尿時の痛み、腹痛、寒気、発熱、頻尿、骨盤痛、膣分泌物の増加。

膀胱炎（膀胱炎）の症状

• 膀胱炎は膀胱と尿道の感染です。主な症状は寒気、倦怠感、発熱、背部・側腹部の痛み（腎臓痛）、吐き気、嘔吐、性交時の痛みです。
• 排尿に関する症状は、尿が濁る、頻尿、悪臭のある尿、排尿時の痛み、下骨盤部の圧迫感です。男性ではまれです。

腎盂腎炎の症状

• 腎盂腎炎は腎臓と尿管の感染です。背部や側腹部の激しい痛み（腎臓痛）、寒気、強い腹痛、倦怠感、102°F（約39℃）以上の発熱が2日以上続く、嘔吐、吐き気、皮膚が温かく湿って赤みを帯びることがあります。
• 排尿に関する症状は、尿が濁る、血尿、排尿時の痛み、昼夜問わず頻尿や切迫感が増すことです。

診断と治療

• 尿路感染症の診断は、尿検査（尿沈渣・培養）に基づきます。
• 細菌性の感染は、感染部位に応じて数日から数週間の抗生物質治療が基本です。再発性や治療抵抗性の場合は、6か月から2年の長期抗菌薬が検討されます。
• 症状緩和のために、ピリジウム（Pyridium）で尿路の刺激・灼熱感を和らげたり、アスコルビン酸で尿中細菌濃度を低下させることがあります。
• 治療は患者の既往歴と感染の重症度に合わせて個別に決定され、治療後は再度尿検査を行い感染が解消したか確認します。