ストレス性尿失禁の治療法と対策

ストレス性尿失禁とは、重いものを持ち上げる、くしゃみや咳など、膀胱に圧力がかかる動作で意図せず尿が漏れる状態です。膀胱をコントロールする筋肉の機能低下が主な原因で、出産や前立腺がん手術後に筋肉の緊張が失われることがあります。尿路感染症、糖尿病、肥満、過剰なカフェインやアルコール摂取もリスクを高めます。

治療の基本方針

まずは医師が原因を特定し、根本的な問題に対処します。原因が解消すれば症状は自然に改善することもありますが、慢性化した場合は以下のような治療で症状を軽減します。

行動療法

• 1日あたりの飲料量を調整し、運動前は水分を控える。

• 利尿作用のあるアルコールやカフェインは控えるか完全に中止する。

• トイレに行く回数を増やし、膀胱への負担を減らす。

• 骨盤底筋エクササイズ（ケーゲル体操）を定期的に実施し、膀胱周囲の筋肉を強化する。医師や理学療法士から正しい方法を指導してもらいましょう。

装置と手術

• 膣内にリング状のデバイス（ペッサリー）を装着し、膀胱を支える。

• 一時的な対策として、尿道プラグ（タンポンのようなもの）を使用する。

• 薬剤注入（コラーゲン、ゲル、合成糖など）で尿道上部に圧力を加え、括約筋の閉鎖機能を補助する。

• 重症例では、人工括約筋や人工スリングを用いた手術で膀胱頸部を支える。

適切な治療を組み合わせることで、日常生活への支障を大幅に減らすことが可能です。