産後膀胱の問題を抱える女性の手術オプション

国立腎臓と泌尿器科のクリアリングハウスによると、女性は出産、妊娠、閉経、尿路の解剖学的違いの影響のために、男性の2倍の頻度で尿失禁または漏れを経験します。出産は、膀胱を支える内部構造を弱め、運動、咳、笑い、くしゃみ、または曲げたときに尿の漏れを引き起こす可能性があります。他の形態の治療に反応しない産後膀胱の問題は、手術でうまく治療することができます。

1. スリング手術

   • 尿道が適切な位置にない場合、または尿道括約筋が弱い場合は、尿道下のスリング手術が推奨される場合があります。尿道は、膀胱から皮膚の外側の開口部に尿を運ぶチューブです。手術中、スリングは尿道の下に置かれ、膀胱と尿道をさらにサポートします。スリングは、合成メッシュ材料または独自の組織で作られている可能性があり、調整可能です。

     手術は、開いた外科的処置を使用して、または低侵襲の腹腔鏡処置を使用して行うことができます。腹腔鏡手術を受けている場合、腹部と膣にいくつかの小さな切り傷が行われます。医師は、これらの開口部を通してミニチュアカメラと手術器具を含む薄いチューブを渡します。

   膀胱頸部懸濁液手術

   • 膀胱の手術は、出産後に膀胱の首が落ちた場合に役立つ可能性があります。一般的または脊椎麻酔を必要とするこのオープンな外科的処置中に、腹部に切開が行われます。ステッチは膀胱頸部に置かれ、恥骨骨靭帯または恥骨骨軟骨に接続します。これらの構造のいずれかに膀胱の首を縫うと、尿道と膀胱の首が補強され、たるみが防止されます。

   回復

   • 回復は、オープンな外科的処置があるか腹腔鏡下の手術があるかによって異なります。腹腔鏡手術がある場合、回復期間が短くなります。手術後数日から数週間後、ある程度の痛みや不快感を経験することを期待してください。店頭および処方薬の鎮痛剤は、痛みを和らげるのに役立ちます。場合によっては、手術後に排尿が難しい場合があり、排尿を助けるために一時的にカテーテルを使用する必要があるかもしれません。カテーテルは、尿道を通って膀胱に挿入された薄いチューブであり、膀胱が排水できるようにします。手術後に尿中に血液があることに気付くかもしれません。これは正常ですが、数日後に出血が続く場合、または出血が重い場合は医師に連絡する必要があります。

     膀胱が新しい位置に慣れるには時間がかかるかもしれませんし、結果として膀胱のけいれんを経験するかもしれません。膀胱が癒されると、痙攣が止まります。医師は、必要に応じてけいれんを制御するために薬を処方することができます。回復期間中は、排便がある場合は、重い運動と持ち上げや緊張を避ける必要があります。産科医と婦人科医のアメリカ会議によると、セックスをしたり、タンポンやダッチを使用したり、手術後6週間膣に何かを挿入したりするべきではありません。

     手術のまれな合併症には、感染症やカテーテルゼーションなしで排尿することができないことが含まれます。スリングまたはそれを所定の位置に保持するステッチを除去する手術は、問題を改善するために必要になる場合があります。