新生児の血中尿素窒素（BUN）が高くなる原因は？

1. 腎前性（Prerenal）尿素窒素上昇

腎臓への血流が不十分になると、糸球体濾過率が低下し、血中の尿素窒素（BUN）が上昇します。

主な原因

• 重度の脱水
• ショック状態
• 腎動脈狭窄
• NSAIDsやACE阻害薬などの薬剤使用

2. 腎性（Renal）尿素窒素上昇

腎臓自体が障害を受けると、尿細管の再吸収機能が低下し、尿素が適切に排泄されず血中濃度が上がります。

主な原因

• 急性腎細管壊死（ATN）
• 腎嚢胞
• 閉塞性尿路疾患（例：尿管結石、腎盂尿管接合部閉塞）

3. 腎後性（Postrenal）尿素窒素上昇

尿の排出経路が何らかの理由で遮断されると、腎臓に尿がたまり、両側性腎水腫を伴いながらBUNが上昇します。

主な原因

• 後部尿道弁（Posterior urethral valves）
• 腎盂尿管接合部（UPJ）閉塞
• 尿道閉鎖症

新生児は特に脱水や先天性尿路閉塞が起こりやすいため、BUNの上昇が認められた場合は速やかな原因特定と適切な治療が重要です。