膀胱のコントロールが失われる問題は、高齢化が進むにつれて増加しています。症状の緩和には薬が利用できますが、一部は刺激的な副作用を伴うことがあります。

原因

  • 尿失禁や膀胱制御の喪失は、出産、閉経、前立腺の障害など、さまざまな要因で引き起こされます。

抗コリン薬

  • 膀胱の筋肉を強化または弛緩させ、尿の保持量を増やす抗コリン作用を持つ薬が利用可能です。

作用機序

  • 抗コリン薬は膀胱を収縮させる神経線維の活動を抑制し、膀胱の不随意収縮を防ぎます。その結果、膀胱容量が増大し、排尿欲求が遅延します。代表的な薬剤にはフラボキサート（Urispas）、ヒオスシアミン・メタンチン（Banthine、Pro‑Banthine）、オキシブチン（Detrol、Detrol LA）、トロスピウム（Sanctura）があります。

一部の抗うつ薬の可能性

  • 強い抗コリン作用を持つ三環系抗うつ薬、例えばイミプラミン（Tofranil、Tofranil PM）などが尿失禁の治療に有効な場合があります。

抗痙攣薬・M3受容体選択拮抗薬

  • 抗痙攣薬は膀胱を弛緩させ、切迫性尿失禁に用いられます。2004年に米食品医薬品局（FDA）は、切迫性尿失禁や過活動膀胱と診断された患者向けにダリフェナシン（Enablex）を承認しました。