成人にみられるウイルス性皮膚発疹

ウイルスが皮膚に感染すると、免疫反応や細胞破壊により発疹として現れます。発疹は丘疹、膿疱、水疱、単なる紅斑など様々な形態をとり、ウイルスの種類により特徴が異なります。

ウイルスとは

ウイルスは細胞に侵入し、細胞のタンパク質合成装置を利用して増殖する微小な生物です。感染対象は限定的で、肝炎ウイルスは肝臓、HIVは特定の白血球にのみ感染します。皮膚もウイルス感染の対象となり、感染のサインとして発疹が現れます。

皮膚の構造とウイルス感染

皮膚は表皮・真皮・皮下の三層から構成され、最外層の表皮は常に外部環境と接触しています。そのためウイルスや細菌が付着しやすいですが、皮膚細胞は頑丈で感染は困難です。毛包や皮脂腺・汗腺を通じて侵入するケースがあります。

天然痘

天然痘は痘ウイルスが原因で、発疹は水痘に似ています。WHOによれば1970年代に世界的に根絶されましたが、研究所に残存株があるため、偶発的または意図的な流出リスクが指摘されています。感染は飛沫や発疹の液体を介して広がります。

水痘（水ぼうそう）

水痘はヘルペスウイルスの一種である水痘帯状疱疹ウイルス（Varicella）が原因の小児期の代表的な感染症です。成人でも未感染・未ワクチンの場合に発症します。米CDCのデータでは、毎年約10,600件の入院と100〜150件の死亡が報告されています。発疹は白い膿頭をもつ小さな水疱で、乾くとかさぶたになります。水痘は主に体幹と顔面に集中し、天然痘は四肢に多く見られます。

単純ヘルペス

単純ヘルペスウイルスは1型と2型があり、1型は口唇や顔面に水疱・紅斑を、2型は主に性器周辺に同様の症状を引き起こします。根治療法はなく、潜伏期を経て再発することがあります。

伝染性軟膏腫（モルスクム）

モルスクムウイルスも痘ウイルスの一種ですが、全身への拡散は起こしません。感染した皮膚と接触した部位にのみ現れ、毛包から侵入します。特徴的な丘疹は中心に白い膿や油性の物質を含み、皮膚間の接触で容易に感染します。