ハンタウイルス感染の診断手順は？

1. 病歴と身体診察

医師は患者の旅行歴やげっ歯類との接触、症状を聞き取り、発熱、咳、呼吸困難、臓器不全などの所見を確認します。

2. 検査

a. 血液検査

• 全血球計算（CBC）：血小板減少などの異常を評価。
• 血清学的検査：IgM抗体は急性期、IgG抗体は過去または現在の感染を示します。

b. 尿検査

• 尿抗原検査：抗原が早期に検出可能で、抗体がまだ出ていない段階でも診断に有用です。

3. 画像診断

• 胸部X線：肺水腫や肺炎の所見を確認。
• CT検査：胸部・腹部の水分貯留や組織損傷の程度を評価。

4. PCR検査

血液、尿、組織からウイルスRNAを増幅し、ハンタウイルスの有無と株種を特定します。

5. 確定と分離株の同定

初期検査で疑いが出た場合、ウイルスRNA配列解析や特異的血清学的検査で株種を確定します。

6. 鑑別診断

症状が類似する疾患を除外する必要があります。主な鑑別対象は以下の通りです。

• レプトスピラ症
• デング熱
• マラリア
• スクラブ熱
• その他のウイルス・細菌感染症

診断は臨床環境や利用可能な資源により異なりますが、早期発見と適切な支持療法が予後改善の鍵です。