食事がワルファリンに与える影響とは

ワルファリンとは

ワルファリンは血栓の予防に用いられる抗凝固薬（血液を薄める薬）です。血液が凝固する過程を阻害することで、血栓の形成を抑えます。

ワルファリンは治療域が狭く、効果が得られる血中濃度と出血などの副作用が現れる濃度の差が小さいため、個々の患者で適切な用量は大きく異なります。年齢・体重・食事・他の薬剤などが影響します。

食事がワルファリンに与える影響

食事はワルファリンの吸収・代謝・排泄に関わり、薬効を増強したり減弱したりします。

ワルファリンの効果を高める食品

ビタミンKを多く含む食品は、血液凝固を促進するため、ワルファリンの効果を低下させます。逆に、ビタミンKが少ない食品は薬の効果を相対的に高めます。

• 緑葉野菜（ケール、ほうれん草、ブロッコリー、芽キャベツ、アスパラガス、コラードグリーン、マスタードグリーン、カブの葉、パセリなど）
• 大豆製品（大豆、納豆）

ワルファリンの効果を減弱させる食品

• ビタミンCが豊富な食品（特にグレープフルーツジュース）は、ワルファリンの分解を促進し、効果を低下させます。影響は摂取後最大7日間続くことがあります。
• にんにく・にんにくサプリメントも同様にワルファリンの分解を早め、出血リスクを高めます。効果は約7日間持続します。
• クランベリージュースはワルファリンの代謝を促進し、薬効を弱めます。

その他の影響要因

• 併用薬：アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、セレコキシブ、フェニトインなどはワルファリンと相互作用し、出血リスクを増大させます。
• アルコール：アルコールはワルファリンの作用を強め、出血の危険性が高まります。1日あたり2杯程度に抑えることが推奨されます。

医師や薬剤師への相談が重要です

食事内容や他の薬剤の使用状況は、定期的に医師や薬剤師に報告し、血中インターネーション（INR）を適切に管理しましょう。