内部対外部創傷裂開

傷が癒されていないように見える場合、特に術後のときに非常に懸念される可能性があります。 裂開とは、外科的切開の分離または創傷閉鎖の早期破裂であり、迷惑から命を脅かすまで、重症度の範囲に及ぶ可能性があります。裂開は通常、創傷治癒不良に起因し、糖尿病および/または血管疾患（血液循環不良）の患者では一般的ですが、誰にでも起こります。創傷の裂開は、外部（外側組織）または内部（内部組織）に分類できます。

1. 外部の裂開

   • 外部の裂開は、内部の裂開よりも一般的であり、深刻ではありません。 このタイプの組織分離には、粘膜、皮膚、角膜、または皮下組織（皮膚のすぐ下）などの外側組織のみが含まれます。 縫合部位での刺激、またはより深い傷の分離と組み合わせて生じる可能性があります。 それ自体では、外部の裂開は、患者の違反（医師の命令に従うことを拒否）などの複雑な要因がない限り、または創傷の位置が感染の素因となる場合を除き、治療を必要としない場合があります。 外部の裂開は、表面的な創傷の裂開とも呼ばれます。

   内部裂開

   • 内部裂開は、外部の裂開よりも深刻な外科的合併症です。 名前が示すように、それは筋膜、筋肉、靭帯、さらには内臓などの内部組織の分離を伴います。 そのような傷は感染のリスクが高いため、患者がこれを防ぐために適切な治療を求めることが重要です。 すべての脱ヒスされた傷は、閉じたままの傷よりも治癒が遅いため、医師または創傷治療センターへのいくつかの訪問が必要になる場合があります。 また、在宅医療機関は、それを必要とする患者のために在宅の傷のケアにも雇用される場合があります。

   誰が危険にさらされていますか？

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     傷の裂開のリスクは何ですか？

     衰弱は誰にでも発生する可能性がありますが、一部の患者はより高いリスクがあります。 非準拠患者はそのリストの一番上にいます。 包帯の変化に関する創傷ケアの指示に従い、切開部位を濡らすことは非常に重要です。 糖尿病、末梢血管疾患、末梢神経障害など、治癒を妨げる根本的な病気の患者も危険にさらされています。ステロイドやその他の免疫抑制剤などの薬も治癒を妨げる可能性があります。

   治療

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     治療のために医師を参照してください。

     この領域を滅菌した後、医師は傷を注意深く調べて裂開の程度を判断し、感染の証拠を探します。 必要に応じて、彼はその領域とデブライドを麻痺させるか、望ましくない組織を除去することがあります。 エリアは再縫い合わせられる場合があります。通常、包帯を適用する必要があり、医師が指示するように変更する必要があります。 医師は、鎮痛剤または抗生物質を処方する場合があります。傷が治るまで定期的なフォローアップが必要になる場合があります。一部のケースでは、皮膚移植、創傷VACの適用、またはその他の介入が必要になる場合があります。

   予防

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     喫煙は創傷治癒に干渉します。

     創傷の裂開を防ぐために、医師の手術後の方向に従ってください。切開と周囲の肌をきれいに保ち、指示に従って包帯を変えてください。 切開が癒されている間、エリアにストレスをかける、またはステッチを引っ張る可能性のあるアクティビティを避けてください。 どちらも切開部位への血流を減少させる可能性があるため、喫煙やカフェインを避けてください。 傷の汚染を避けるために、定期的に手を洗ってください。健康状態について質問がある場合は、医師に直接連絡してください。