選択的なデブリドメントとは何ですか？

デブリッドメントとは、治癒を促進するために、傷からの壊死または不健康な組織の除去です。 デブリドメントは、癒しのカスケードを再起動し、臭気を管理し、細菌を除去することで感染の機会を減らします。選択的デブリドメントは、健康な組織を除去する可能性のある非選択的な壊加間とは異なり、不健康な組織のみの標的除去のみであり、したがって、傷を大きく見せて痛みを引き起こします。 選択的な壊加間の4つの主要な方法が存在します。自己分解、酵素、外科、および生物学的。示されている方法は、傷の種類、痛みのレベル、状況の緊急性に基づいています。

1. 自己分解デブリドメント

   • 自己分解のデブリドメントは、身体自身の酵素が壊死組織を分解する自然で高度に選択的なプロセスであり、最も簡単で痛みを伴うものです。この自然治癒のプロセスは、成長因子、免疫細胞、死んだ組織で構成される大量の滲出液を生成する可能性があります。 この方法は推奨されますが、通常、循環障害のある患者や免疫不全患者ではさらに長くなり、さらに遅くなります。ヒドロゲルを含む閉塞性ドレッシングを柔らかくし、壊滅的な組織をカバーと組み合わせて分解し、この治癒の創傷液を閉じ込める湿った環境を提供して、身体の自然なプロセスをサポートするために使用されます。ただし、自己分解の記入は、感染した傷には不適切です。

   酵素デブリドメント

   • 酵素デブリドマンは、身体の自然な自己分解壊死プロセスの製薬の再作成です。身体の自己分解活性をサポートするために創傷に適用される天然の細菌とタンパク質分解酵素から、さまざまな局所的に適用された軟膏が開発されています。ただし、一部の酵素は他の酵素よりも選択的です。コラゲナーゼベースのデブリドメントは、トリプルヘリカルコラーゲンのみを標的とし、他のタンパク質を分解しないため、最も選択的です。

   外科的発現

   • 外科的または鋭い発現は、死んだ組織を除去する最速の方法です。しかし、それは侵襲的で、選択性が低く、痛みを引き起こす可能性があるため、麻酔薬の使用が必要です。それは、大きな深い組織の損傷、痛みを伴う傷、緊急の状況に示されています。生存可能な組織や出血の損傷は、成長と治癒因子を刺激するのに役立つかもしれませんが、処置中にしばしば発生します。通常、外科的発現は、他のデブリドメントテクニックと組み合わせて実行されます。

   生物学的発現

   • 生物学的発現とは、壊滅的な組織を消化するために滅菌ハエのうさぎを使用することです。彼らは、タンパク質分解酵素産生を刺激しながら、健康な組織を損傷することなく死んだ組織を消化することにより、傷を壊します。この方法は効果的であることが証明されていますが、その心理的および審美的な障壁のために広く使用されていません。