脳震盪の等級別分類と対処法

概要

米国神経学会（AAN）は脳震盪の重症度を5段階に分類しています。たとえ軽度の等級IIでも、永久的な神経障害のリスクがあるため、頭部外傷を受けた場合は必ず医師や神経科専門医の診察を受けることが重要です。

等級I（最軽度）を識別する

意識喪失がなく、軽度の混乱や方向感覚の喪失が15分以内に解消する場合が等級Iです。症状が軽くても、直後の運動は控え、数時間から数日間は残存症状に注意してください。
等級IIを分類する

意識は保たれますが、衝撃直後の出来事を思い出せない「前向性健忘（anterograde amnesia）」が見られます。この健忘は5分以内に解消すべきで、長引く場合はより重度の損傷が疑われます。
等級IIIを認識する

意識喪失が5分以内に及び、等級I・IIの症状も併せて現れます。等級III以上の脳震盪が疑われたら、安静にさせて医療支援が来るまで動かさないようにします。
等級IVの緊急対応

意識喪失が5分以上10分以内の等級IVは、等級IIIと同様の症状に加えて、長期的な後遺症や永久的な脳損傷のリスクが高まります。直ちに医療機関へ搬送してください。
等級V（最重度）を見極める

意識喪失が10分以上続く等級Vは、症状が数日から数週間、場合によっては数か月続く可能性があります。めまい、頭痛、嘔吐、認知・感情・記憶障害などが典型的です。速やかな救急処置と継続的な医療管理が必要です。