顎に激しい痛みが起きたらどうすべきか

メイヨークリニックによると、激しい顎の痛みは多くの場合、顎関節症（TMD）に起因します。顎関節（TMJ）は下顎骨と頭蓋骨をつなぐ関節で、ここに問題があると、音が鳴ったり、顎がロックしたり、頭痛や耳の痛みを伴うことがあります。米国歯科医師会のデータでは、米国人口の5〜15％が顎関節症を経験しており、女性に多く見られます。ほとんどのケースは歯科的・外科的処置なしで対処可能です。

原因の特定

• 顎関節は、外部からの衝撃や打撃、または歯ぎしりや食いしばりによる筋肉の疲労で損傷します。
• 関節の軟骨が関節炎で損傷したり、ディスクが摩耗・脱臼することも原因です。
• 明確な外傷がなくても痛みが続く場合は、歯科医の診察とレントゲンやX線検査が必要です。歯科医は関節炎やディスクの摩耗、その他の隠れた原因を確認します。

診断

• 類似症状を示す他の疾患と区別するため、医師は関節の圧痛や顔面筋の機能をチェックし、顎からのポッピング音やクリック音を聴診します。
• 必要に応じてMRIやCTスキャンでディスクの位置や骨の詳細を確認します。

治療

• 多くの顎関節症は手術不要で改善できます。以下の自宅療法が有効です：
  • 顔面やこめかみに10分間の温湿布または冷湿布を当てる。
  • アイスクリーム、マッシュポテト、カッテージチーズなどの柔らかい食事を摂る。
  • イブプロフェンやアスピリンで痛みを和らげる。
  • ナイトガードを装着し、顎筋の緊張を軽減する。
  • ストレス緩和療法を取り入れる。
• 重症例では以下の手術が検討されます：
  • 関節洗浄術（Arthrocentesis）：顎が開きにくい患者に行い、針で関節内を滅菌液で洗浄します。
  • 関節鏡手術（Arthroscopy）：小型カメラと光源を耳の前から挿入し、炎症組織の除去やディスクの再配置を行います。
  • 開放関節手術（Open-joint surgery）：最も侵襲的で、腫瘍や重度の瘢痕、関節骨の劣化がある場合に実施します。