歯科用充填材に使用される金属とその安全性

150年以上にわたり、金属製の歯科用詰め物は、米国食品医薬品局（FDA）によれば、虫歯の治療に一般的に用いられてきました。最も一般的な金属詰め物は歯科用アマルガムで、複数の金属で構成され、虫歯治療において最も低価格な選択肢です。米国歯科医師会（ADA）によると、1億人以上の米国人がアマルガムを使用しています。

歯科用アマルガム

FDAによれば、歯科用アマルガムは複数の金属で構成されています。約50％の重量は液体水銀（蒸気を放出）で、残りは銀、錫、銅からなる粉末合金です。

歯科医は虫歯を除去した後、粉末合金と液体水銀を混合し、作成した洞に充填します。この混合物は硬化し、他の詰め物よりも強く耐久性があります。水銀は室温で液体であり、他の金属と結合しやすいため重要な成分です。

その他の金属詰め物

金合金はあまり一般的ではありませんが、ADAは充填材として好ましいとしています。金、銅、その他微量金属を含み、強度が高く腐食に強いです。また、健康な歯質を最小限に削ることができます。

ベースメタル合金は、非貴金属で強く変色しにくい充填材です。ただし、一部の患者はこれらの金属に対して過敏症を示すことがあります。

FDAの懸念事項

アマルガムに水銀が含まれるため危険性を懸念する声がありますが、FDAは臨床研究の分析に基づき、金属詰め物からの健康リスクは有意ではないと結論付けています。ただし、6歳未満の子どもへの使用は推奨していません。詰め物中の水銀は蒸気として放出され、肺で処理されます。これは魚に含まれるメチル水銀（消化管から吸収され、過剰になると有害）とは異なります。

コンポジット詰め物

一部の歯科医は、アマルガムをガラスや石英を樹脂で包んだ新しいコンポジット詰め物に置き換えることを提案します。コンポジットは価格が高く、耐久性はアマルガムに劣りますが、歯の色と同じで審美的に優れています。Mayo Clinicによれば、詰め物が劣化しているか虫歯が進行している場合を除き、アマルガムの交換は推奨されません。無闇に取り除くと歯を永久的に損傷する恐れがあります。歯色の選択肢としては、アクリル酸と細かなガラス粉末の混合物であるガラスイオンomerや、ポーセリンブレンドなどがあります（ADA）。