メディケアの歯科カバー範囲と例外

メディケアの歯科カバーは、非歯科の治療に不可欠な手術に限られ、例外はごく少数です。1980年以来、方針は変更されていません。

法定歯科除外

この条項はメディケア創設時からあり、ほとんどの歯科サービスは対象外です。

カバレッジの原則

メディケアの歯科カバーは、症状の重症度ではなく、手術の種類と実施部位で決まります。

パートBの除外項目

歯やそれを支える構造物の治療・置換・除去を目的とした主な手術はパートBで除外されます。これらに付随する二次的サービスも、必要な非歯科手術の一部でない限り除外されます。

例外

• 顎への放射線治療前の歯の抜歯はカバーされます。
• 腎移植や心臓弁置換手術前の入院中の歯科検査もカバーされます。

歯を支える構造物

歯を支える組織（歯周組織）に対する手術はカバーされません。

※本情報は米国メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）の方針に基づきます。