デルタデンタルとエトナの二重保険：両方の補償は受けられる？

はい、デルタデンタルとエトナの両方から同時に補償を受けることは可能です。これは「二重保険」または「重複歯科保険」と呼ばれ、2 社の保険を組み合わせることで、診療ネットワークが広がり、治療費のカバー範囲が拡大します。

二重保険（デュアルカバレッジ）とは

二重保険を利用すると、まず主保険（通常は勤務先や個人で加入した保険）が一定割合の費用を負担し、残りの未払い分を副保険（例：エトナ）に請求します。

以下のポイントを押さえておくと、スムーズに給付を受けられます。

各保険会社は「給付調整（Coordination of Benefits、COB）」のルールを持ち、支払順序を決めます。通常、主保険が先に支払い、残額を副保険がカバーします。

デルタデンタルとエトナでは、治療ごとに設定された最大給付限度額が異なる場合があります。プランごとの上限や制限を事前に確認しましょう。

一部の治療は、保険会社の事前承認が必要です。どちらの保険が承認を求めるかを確認し、必要な手続きを忘れずに行ってください。

① 主保険へ請求書を提出
② 主保険からの説明書（EOB）を受領
③ その説明書を副保険に転送し、残額の請求を行う

希望する歯科医や専門医が、デルタデンタル・エトナのどちらのネットワークに属しているかを確認します。ネットワーク外の場合、自己負担が増えることがあります。

人事部門や保険会社、歯科医と密に連絡を取り、適用条件や制限を正しく把握することで、二重保険のメリットを最大限に活用できます。