心房中隔欠損の修復
手順
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乳児ASDの診断と治療
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技術者が出生前の超音波検査を検査します。テンプル大学のトーマス・メリノ博士によると、心臓の心房室は妊娠2ヶ月目に分離し始めます。心臓は、超音波技術者が焦点を当てる最初のことの1つです。心房中隔の穴は妊娠中に閉じることがあります。穴は、臍帯を介してすべての酸素を得る胎児に問題はありません。しかし、出生前に穴を見せている子供は、彼が生まれたらすぐに追加のテストを受けます。
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ASDが疑われる場合、小児心臓専門医は新生児の追加テストを注文します。 メルクは、X線と心エコー図の両方を使用して、心臓の3次元の良い画像を取得することをお勧めします。
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小児心臓専門医は、穴のイメージを測定します。メルクは、穴が3 mm未満のほとんどの乳児は手術を必要としないと報告しています。これらの小さな欠陥のほとんどは、子供が発達するにつれて自発的に近づき、18ヶ月までに消えます。しかし、これらの子供たちは頻繁に監視する必要があります。 3 mmから8 mmの間の穴は閉じることがありますが、より慎重なイメージングが必要です。穴が閉じない場合は、手術を行う必要があります。 8 mmを超える穴が子供に大きなリスクをもたらし、助けなしで癒すには大きすぎます。これらのASDには手術が必要です。
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ASDを閉じる方法は2つあります。小児心胸部外科医は、主要な動脈の1つを介して心臓に入り、穴が閉じた縫合糸を介して心臓に入ることができます。これにより、すぐに血液の混合が停止します。もう1つの方法は、穴の上にパッチを置くことです。メーカーによると、パッチは2つの心房室間の血流を遅らせ、パッチ上の心臓組織の成長を促進し、時間の経過とともに穴を密封します。乳児の非常に多くの心臓の欠陥が手術を必要とするため、多くの小児心臓専門医も小児心胸部外科医です。
ASDの成人診断と治療
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大人は、彼女の心の心房室間の穴で彼女の人生のほとんどを生きることができます。時間が経つにつれて、この心臓への追加のストレスが示されます。クリーブランドクリニックによると、彼女は疲労し、息を止めやすくなります。彼女はうっ血性心不全または血栓を発症する可能性があります。エネルギーレベルの変化を一般開業医と議論することが重要です。
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心臓専門医は、心臓のさまざまなテストを注文します。クリーブランドクリニックは、心房室と血管造影の両方の圧力を測定するために心臓のカテーテル測定を推奨しています。穴のサイズを測定することに加えて、これらのテストは、診断されていないASDが引き起こした可能性のある損傷も探します。
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乳児とは異なり、ASDを持つ大人は、自発的に穴を閉じる可能性が事実上ありません。穴は、通常は心胸部外科医によって外科的に閉じている必要があります。南カリフォルニア大学によると、ASDの修復は非常に安全で効果的な手順です。ほとんどの大人は、3週間も経たないうちに完全な機能に戻っています。乳児のように、ASDは縫合またはパッチのいずれかで閉じることができます。
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追加の心臓損傷を治療します。場合によっては、ASDが診断されるまでに、うっ血性心不全、血栓、またはバルブの損傷がすでに発生している可能性があります。穴の修復後、バルブの交換を含む追加の処理が必要になる場合があります。心臓専門医は、患者が心を健康に戻す計画の概要を説明するのに役立ちます。
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