赤ちゃんの真菌性おむつかぶれ

おむつかぶれは赤ちゃんに最も多く見られる皮膚トラブルです。米国では、ほとんどの赤ちゃんがトイレトレーニング前に軽度のおむつかぶれを経験します。通常は数日で治りますが、通常の対策で改善しない場合は、酵母真菌感染が原因の可能性があります。

原因

• 酵母は人の体内に常在する真菌で、腸内の善玉菌がバランスを保っています。抗生物質の使用や、母乳を通じた抗生物質の影響で善玉菌が減少すると、酵母が増殖しやすくなります。また、尿や便と接触したおむつかぶれが皮膚を弱らせ、二次的に酵母感染へと進行することがあります。

見分け方

• 真菌性のおむつかぶれは、通常の軟膏や空気にさらす対策で改善しないのが特徴です。数日経っても症状が改善しない場合は、真菌感染が疑われます。進行すると、はっきりとした境界線を持つ赤い発疹に、周囲に小さな衛星状の赤い斑点（衛星斑）が現れます。口腔内にカンジダ症（口腔カンジダ）がある場合も、真菌性おむつかぶれのリスクが高まります。

治療法

• 市販の抗真菌クリームを使用すれば多くの場合すぐに改善します。治療中はできるだけおむつを外し、湿気の多い環境を避けて皮膚を乾燥させましょう。数日で改善しない場合は、小児科医に相談し処方薬の抗真菌クリームを使用してください。

予防策

• 真菌性おむつかぶれの予防は、一般的なおむつかぶれ予防と同様です。おむつは濡れたらすぐに交換し、排便後も速やかに取り替えます。無添加・無香料のウェットティッシュを使用し、ぬるま湯で優しく洗いましょう。おむつ交換の合間に皮膚を自然乾燥させ、1日数分はおむつなしの時間を作ります。新しいおむつは締め付けすぎず、空気が通りやすいように装着してください。

  また、抗生物質の使用は必要最小限に抑えましょう。授乳中の母親が抗生物質を服用する場合は、プロバイオティクスの摂取が酵母増殖の抑制に役立つことがあります。

おむつの選び方・注意点

• 使い捨ておむつを選ぶ際は、通気性のある外層があるものを選び、空気の流れを確保して真菌の繁殖を防ぎます。布おむつを使用する場合は、酵母を除去するために漂白剤やグレープフルーツシードエキス、ティーツリーオイルを使用した洗浄、または122°F（約50°C）以上の高温で洗うことが有効です。