小児の三糸菌膜症

三糸酸軟骨症は、顕著な脱毛の点まで、自分の髪から過度に引き出されることを特徴とする不安障害です。最も一般的な領域は頭皮、眉毛、まつげからのものですが、トリコティロマニア症の人は体全体から髪を引きます。

障害は、1880年代にフランスの皮膚科医のフランソワ・ハロポーによって最初に特定されました。名前は、髪（トリッチ）、引っ張り（ティロ）、および病的な衝動（マニア）のギリシャ語の用語から派生しています。韓国の皮膚科医チャルワンIHM、メリーランド州は、4歳から17歳までの発症のピーク年齢で、大人よりも子供のうち7倍頻繁に病気が発生すると書いています。

1. • <図>
     トリコティロマニアの髪型は、この写真で暗示されているものよりもはるかに深刻です。

   Trichotillomaniaの臨床基準

   • 精神科医の診断マニュアルであるDSM-IV-TRは、衝動対照障害として分類されるTrichotillomaniaの次の基準を概説しています：

     （1）髪の毛から抜け出す再発性脱毛をもたらします
     （2）髪を引き出す直前または行動に抵抗しようとするときに緊張感が高まっています
     （3）喜び、満足、または救済は、髪を引き出すとき
     （4）（4）障害は、他の精神障害によってより良い説明されません。 />および
     （5）妨害は、社会的、職業的、またはその他の機能領域の臨床的に重大な苦痛または障害を引き起こします。

     一部の研究者は、これらの基準が狭すぎると考えており、髪を強制的に引っ張るすべての人々がこれらの基準で捉えられた緊張と救済を報告しているわけではないと考えています。 1991年の調査（クリステンセンと同僚による）では、大学生のサンプルの0.6％（2,579人の学生）がTrichotillamaniaの完全な基準を満たしていることがわかりましたが、2.5％が緊張の延期または救済後の報告をした人を含めるために要件が拡大されたときに基準を満たしました。

     この区別は、これらの心理的症状を報告する自己認識がないかもしれない子供や青年にとって特に重要です。

     ボストンのマサチューセッツ総合病院の小児心理学者であるKathleen Trainor、Psy.D。は、Trichotillomaniaの若い患者と働いている経験からアメリカのジャーナルの精神医学のジャーナルで書いています。習慣的になります。」

   子供の診断

   • 小児の毛鎖面は、髪の毛の短期的な習慣として分類されることがあります。行動がより深刻かどうかを判断するには、長期的に慎重な観察が重要です。髪の毛が数ヶ月続く場合、それはトリコティロマニアの基準を満たす可能性があります。

     思春期発症の毛藻類は、多くの場合、個人が他の衝動制御障害や強迫性障害など、より深刻な精神病理学に苦しんでいることを示しています。

     子どもや十代の若者を評価する際に包括的な試験を実施し、不安や気分障害などの共起状況を除外して、行動に貢献し、異なる治療を保証する可能性があります。

   小児におけるトリコティロマニアの重要性

   • トリコティロマニアは、子供や青少年に真の苦痛を引き起こす可能性があり、典型的な社会的または学術的なタスクへの子供の参加を妨げる可能性があります。

     この苦痛は、子供が髪の毛のパッチが欠けている顕著に異なって見えるように見えるため、また習慣が奇妙で仲間にとって不快に見えるためです。 Trichotillomania Learning Centerの科学諮問委員会によって制作された臨床医のためのガイドによると、若い人はしばしばそれに伴う習慣と仲間のta倒に恥ずかしくなり、また社交や勉強に費やすことができる髪型に時間を失います。

     親は子供が髪の毛を止めるのを助ける方法を知らないため、家族の苦痛も生じる可能性があります。親は、行動が子供の意識的なコントロールの下にあると感じるかもしれません、そして、子供が行動を完全に否定したり、行動を減らすことをほとんどまたはまったく進歩させたりしないときにイライラする可能性があります。

   若い人たちのトリコティロマニアの治療

   • マサチューセッツ総合病院の心理学者である訓練者は、認知行動療法（CBT）が若い患者の治療術に効果的であることが証明されていると報告しています。彼女は、患者の髪型が根底にある気分または不安障害によって引き起こされる場合、通常、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）である薬物療法が役立つと付け加えています。しかし、前述のように、彼女は、患者の多くが気分や不安障害のない状態で強迫的な髪型に従事していると報告しています。これらの患者の場合、訓練者は書いています、薬物はしばしば効果を示しません。

     CBTのコースは、子供や10代の若者に髪を引く習慣を覆すように訓練し、親の関与を必要とします。治療は「患者にとって非常に大変な仕事です」とトレーナーは書いています。なぜなら、髪の毛は染み込んだ習慣であり、患者が気分が良くなるのを助けることが多いからです。

   治療における家族の役割

   • 家族への関与は、通常、子どもや青年期の青少年の治療を成功させるのに不可欠です。年少の子供の場合、親は行動治療と変更を直接監督する必要があるかもしれません。

     家族の不一致は、それが髪の毛の引っ張りに明白に関連しているかどうかにかかわらず、トリコチローマニアのストレスと重症度に貢献または悪化させます。したがって、家族はこれらの問題のいずれかに対処するために家族療法に従事したいと思うかもしれません。

     （http://www.trich.org/dnld/child_clinicians_guide_v08.pdf）