YAZ避妊薬の安全警告

YAZの特徴

バイエル社製の経口避妊薬YAZは、妊娠予防だけでなく中等度のにきびや月経前不快気分障害（PMDD）の治療にも用いられます。YAZは同社の旧製品Yasminの姉妹薬で、エストロゲン量が少なく、プロゲステロンの合成型である新しいプロゲスチン「ドロスピレノン」を含みます。

組み合わせ型避妊薬の警告

エストロゲンとプロゲスチンを併用した経口避妊薬は、血栓・心筋梗塞・脳卒中などの重篤な心血管障害のリスクを高めます。特に喫煙はリスクを増大させ、35歳以上の女性は喫煙を避けるべきです。手術前は3〜4週間前に服用を中止し、手術後は1〜2週間服用しないよう医師に相談してください。

ドロスピレノンの警告

ドロスピレノンは血中カリウム濃度を上昇させることがあり、肝臓や腎臓に障害がある場合は心不全や腎不全の危険があります。また、イブプロフェン、ナプロキセン、カリウム保持性利尿薬、カリウムサプリメント、降圧薬などと相互作用するため、併用薬がある場合は必ず医師に伝えてください。バイエルは服用開始後1か月で血清カリウム検査を推奨しています。

その他の重篤な副作用

YAZは胆嚢疾患や良性肝腫瘍、長期使用による肝細胞がんのリスク増加と関連しています。また、乳がんや子宮体がんのリスクがわずかに上昇しますが、服用を中止すればリスクは低下します。既往歴に乳がんがある場合はYAZを使用しないでください。

軽度で一般的な副作用

以下のような症状が比較的頻繁に報告されています。

月経間の出血（スポッティング）
視力変化やコンタクトレンズ装着困難
むくみ、メラズマ（顔面の色素沈着）
吐き気、嘔吐、食欲変化
頭痛、神経過敏、うつ症状、めまい
脱毛、発疹、膣感染症

薬物相互作用の警告

リファンピシン、バルビツール酸系薬、フェニトイン、フェニルブタゾン、特定の抗生物質、セントジョーンズワートなどはYAZの避妊効果を低下させ、突破出血を起こすことがあります。これらの薬剤を使用する期間は、コンドームなどの追加避妊法を併用してください。