子どもが頸部硬直と発熱を示したとき、看護師が取るべき対応は？

概要

頸部硬直（首がこわばり、動かしにくい状態）は、髄膜炎などの重篤な感染症の兆候となります。発熱も同時に見られることが多く、迅速な対応が必要です。

看護師はまず、体温、心拍数、呼吸数などのバイタルサインを測定します。また、意識レベル、瞳孔の状態、皮膚の色なども観察します。

症状がいつから始まったか、程度、伴う症状（頭痛、嘔吐、光過敏など）を確認します。さらに、過去に髄膜炎や他の疾患の既往があるかも尋ねます。

頸部硬直と発熱が認められた場合、髄膜炎の可能性が高いため、速やかに医師に報告し、指示された抗生物質やその他の薬剤を投与します。同時に、バイタルサインと意識状態を継続的にモニタリングします。

治療後も症状が改善しない場合は、集中治療室（PICU）への転院が必要になることがあります。その際、適切な情報共有と搬送手続きを行います。

家族に対しては、現状と今後の治療方針をわかりやすく説明し、質問や不安に丁寧に対応します。