メディケアはどのような場合に養護施設の費用を支払うのか

対象となる条件

メディケアは、最低3日間の入院を経た後、医療的に必要と認められたリハビリ目的の一時的な熟練看護が必要な場合に、認定された養護施設でのケア費用を支払います。入院から30日以内にメディケア承認施設に入所する必要があります。

支払い期間と自己負担額

最初の20日間は全額がメディケアでカバーされます。21日目から100日目までは、1日あたり最大128ドルの自己負担金が発生します。100日目以降は、同一ベネフィット期間内での熟練看護はカバーされません。60日以上の休止期間があると、新たなベネフィット期間が開始されます。

カバーされるサービス

対象となる養護施設滞在中、メディケアは以下を支払います。

• セミプライベートルーム
• 食事
• 看護ケア
• リハビリテーション（理学・作業療法など）
• 医療ソーシャルサービス
• 処方薬
• 医療用品
• 交通費
• 栄養補助

代替手段

長期的な養護施設ケアが必要な場合、メディケアは対象外です。その代わりに、低所得者向けの州・連邦共同プログラムであるメディケイドが支援を提供することがあります。また、一部の民間保険会社は長期介護保険を取り扱っており、費用負担の軽減に役立ちます。