幼児向けプレマリンの副作用と注意点

プレマリンはエストロゲン補充薬で、錠剤または外用クリームとして使用されます。主な適応は更年期症状の緩和、成長が遅れる思春期のティーンへの成熟促進、前立腺がんや乳がんの一部の症状緩和です。小児では、膣刺激や大陰唇癒着（膣周囲の皮膚がくっつく状態）の治療にクリームが処方されます。北米小児・思春期婦人科学会（NASPAG）は、エストロゲン製剤は数週間を超えて長期間使用すると副作用が起こり得ると警告しています。

乳房の芽吹き（乳房発育）

エストロゲンクリームを8週間以上連続使用すると、幼児に乳房の小さな発育や他の思春期徴候が見られることがあります。短期間（推奨される治療期間）で、粘着部位にのみクリームを塗布し、他の皮膚に付着させないよう注意すれば、発育はほとんど起こりません。

使用後は必ず手を洗い、誤って他部位に塗布しないようにしましょう。もし乳房の発育が確認された場合は、直ちに使用を中止してください。クリームを中止すれば、発育は自然に戻ります。

皮膚・粘膜の刺激

クリームの塗布部位にかゆみや軽い灼熱感といった刺激が起こることがあります。膣のかゆみや軽い焼けるような感覚も報告されています。

重篤なアレルギー反応（発疹やじんましん）が現れた場合は、直ちに使用を中止し、医師の診察を受けてください。

膣出血（点状出血）

治療終了後に膣からの点状出血や軽い出血が見られることがあります。これは一時的な現象で、自然に収まります。

浮腫（むくみ）と体重変動

エストロゲンは体内の水分保持を促進し、むくみや体重の急激な変化を引き起こすことがあります。幼児での発現はまれですが、腎臓や心臓に疾患がある子どもでは、過剰な水分保持に注意が必要です。