幼児のステロイドの危険性は何ですか？

コルチコステロイドは、喘息から発疹まで、一連の条件の治療に大きな期待を抱いています。 コルチゾン、ヒドロコルチゾン、プレドニスノンなどの薬物の使用は、特に子供において潜在的な副作用をもたらします。 親と医師は、これらの薬で幼い子供を治療する利点とリスクを評価し、協力して子供全体に利益をもたらすソリューションを作成する必要があります。

1. 重要性

   • 2009年にニューイングランド医学ジャーナルで発表されたいくつかの新しい研究は、幼児の喘鳴や喘息症状を治療するために経口または吸入ステロイドの定期的な使用に疑問を投げかけました。 医師は、アレルギーやウイルスのために喘鳴を克服するのを助けることで、子供を慰め、両親を安心させたいと思っていますが、研究は、ステロイド治療にはほとんど利点がなく、成長や骨密度に影響を与える可能性があることを示しています。 ヒドロコルチゾンなどの局所コルチコステロイドの時折使用は、幼い子供であっても深刻なリスクをもたらすとは思われませんが、曝露を最小限に抑え、副作用の可能性を軽減するために、可能な限り最低の用量を使用する必要があります。

   考慮事項

   • 時折喘鳴を治療するためのステロイドの使用は効果がないことが証明されていますが、5歳未満の子供を中程度から重度の喘息で治療するためにステロイドを使用することの利点は、しばしば副作用のリスクを上回ります。 Drgreene.comのAlan Greene博士によると、骨ミネラル密度や成長速度が遅いことを含むステロイド使用の副作用は、しばしば可逆的でまれです。

   警告

   • 吸入ステロイドは、5歳以上の成人と子供の喘息の最も効果的な治療法の1つですが、非常に幼い子供の安全性や有効性に関する研究はほとんどありません。 子どもの80％が5歳の前に最初の喘息攻撃を経験するため、これらの子供を早期に診断および治療することが重要であり、深刻な攻撃を管理または防止できるようにすることが重要です。 子供の成長率がステロイドの影響を受けていると思われる場合、親と医師は、ステロイドが子供にとって最も有益な治療法であるかどうかを判断する必要があります。

   ポテンシャル

   • 食品医薬品局は、1歳の子供の治療に使用されるPulmicort Respuleと呼ばれるステロイド薬を評価し承認しました。 この薬は、ネブライザーを介して投与されます。これは、顔にマスクを置いてしばらくの間じっとしなければならないため、活動的な幼児に薬を投与するのは難しい方法です。 クロモリンと呼ばれる別の薬は、ネブライザーにも利用できます。 タブレット形式で投与されたロイコトリエン修飾子であるSingulairは、ステロイド療法のもう1つの代替手段であり、2歳以上のFDAの承認を運びます。

   専門家の洞察

   • 米国の呼吸条件のためのトップ評価の病院であるデンバーの国立ユダヤ人健康の小児臨床薬理学の責任者であるスタン・シフラー博士は、ステロイドの使用についての決定を下ろうとする両親にこのアドバイスを提供しました。運動などの風邪の間では、喘息が関係している可能性があることを示しています