支援職におけるエビデンスに基づく実践

エビデンスに基づく実践とは、利用可能な最良の情報に基づいて患者を治療し、意思決定を行う習慣であり、信頼できるリソースと継続的な批判的思考が不可欠です。直感や古い情報に頼ると、効率が低下し、最悪の場合患者の安全が脅かされます。

重要性

支援職は医療や教育など多様な分野を含みます。エビデンスに基づく実践は、診断精度の向上や臨床判断の根拠を提供し、すべての領域で極めて重要です。米国医学研究所（Institute of Medicine）は、研究とエビデンスに基づく実践を医療従事者の必須能力と位置付けており、責任ある実践は法的リスクの回避にもつながります。

研究の活用

エビデンスに基づく実践は研究結果を根拠にします。

医学研究所は、エビデンスに基づく実践が利用可能な最良の研究証拠を使用すべきだと述べています。しかし、日々膨大な量の研究が発表されるため、情報収集は容易ではありません。ミネソタ大学の推計によれば、家族医学分野だけで月に約7,800本の記事が出版されています。カウンセリング、心理療法、教育といった支援職もそれぞれ専門誌やデータベースを持っています。最新の研究を体系的に把握するには、信頼できる情報源を選び、特定分野のトップジャーナルを購読することが有効です。また、継続教育を目的とした学会やセミナーへの参加も、ベストプラクティスを学ぶ重要な機会です。管理栄養士やパーソナルトレーナーなど、一部の職種は資格維持のため定期的な継続教育が義務付けられています。

臨床専門知識

医学研究所は、臨床専門知識が責任ある実践に不可欠であると指摘しています。新しい文献を解釈したり、臨床で生じた疑問に答える際には、深い知識と高度なスキルが求められます。情報は時に矛盾したり論争的であるため、実務者は自らの専門領域に確固たる基盤を持つ必要があります。医師は人体の構造と機能を、心理療法士は行動のトリガーを深く理解すべきです。高度な学位取得や継続的な研修は、専門知識を深化させ、エビデンスに基づくケアを実践する上で重要です。

クライアント理解

効果的に支援するには、クライアントのニーズを理解することが必要です。

研究結果を読み解き、翻訳し、臨床に応用することは重要ですが、エビデンスに基づくケアを感度高く提供するには、個々のクライアントの状況を考慮することが不可欠です。『Evidence Based Practice across the Health Professions』の著者らは、各ケースで「クライアントの独自のニーズ、価値観、好み、懸念、経験」を踏まえるべきだと提唱しています。たとえば、若年患者に対して専門用語を多用しすぎない、共済金の負担が大きい患者に高価な薬を無理に勧めない、といった配慮が必要です。