コンピューター化された医療記録のリスク

電子医療記録（EMR）は、従来の紙ベースの医療記録のコンピューター化されたバージョンです。オープンな臨床組織によると、証拠は、紙ベースのシステムが十分に安全で効率的で、高品質で費用対効果の高いヘルスケアを提供しないことを示しています。ノルウェー、スウェーデン、デンマークなどの国のプライマリケア慣行は、すでにコンピューター化されたシステムに切り替えられていますが、米国はEMRの統合が遅くなっています。

1. 遷移

   • EMRの導入は、従来の紙ベースのシステムに使用される医師や看護師からの抵抗に遭遇する可能性があります。場合によっては、これにより、部分的にデジタル化され、部分的に手書きされた混乱したレコードが生じる可能性があります。 Journal of Usabilityの研究によると、多くのEMRは医師が使用を学ぶのに長い時間がかかります。この学習プロセス中、医療専門家は、患者が自分のニーズに対応するよりもコンピューターでより多くの時間を費やすと認識される場合があります。

   信頼性

   • 他のデジタルドキュメントと同様に、コンピューター化されたレコードはそれらを保存するコンピューターに依存しています。デジタルレコードにアクセスするために使用されるプログラムは、潜在的に生命を脅かす結果なしに、クラッシュ、フリーズ、またはその他の方法で予期せず動作することはできません。人間の信頼性も主要な要因です。 Medscapeは、1歳の少年の正常な神経学的検査のためにテンプレートを使用して、神経科医の誤った症例を引用しています。その後、少年の記録は、彼が空間、時間、人に関して指向されていると述べました。

   説明責任

   • 進捗状況や医療命令などの文書には、責任の法的声明として医師からの署名が必要です。一部の電子システムでは、この署名は、秘密のログインキーを入力する医師に置き換えられます。このキーは、あらゆる形態のパスワードと同様に、盗難とハッキングの対象となります。また、ある臨床医の記録上のエントリが別の名前の名前でリストされる可能性もあります。これは、最初の臨床医が記録をログオフまたはサインオフしない場合に発生する可能性があります。

   患者のプライバシー

   • 医療記録には、ヘルスケア業界と接触したことがある人に関する非常に敏感な情報が含まれています。患者の病歴には、薬物乱用、生命を脅かす病気、伝染性疾患、または疾患に対する遺伝的感受性が含まれる場合があります。これらの詳細の開示は、患者の仕事や保険の補償、または家族との関係を損なう可能性があります。コンピューターベースのレコードは、紙ベースのカウンターパートよりもはるかに多くの人々がアクセスできる可能性があります。認可された医療従事者が、理学療法士から健康保険プロバイダーまで、医療業界で働くすべての人に医療記録にアクセスできることを考えると、重要な問題は、医療記録へのアクセスを許可されている人を正確に定義し、違法に獲得することができない人を防ぐことです。