看護リーダーシップで活用できる7つの権力タイプ

リーダーシップは、看護を含むすべての職場で重要な役割を果たします。リーダー職にある看護師は、研修、モチベーション向上、コミュニケーション、評価、監督、カウンセリング、紛争解決など多岐にわたる業務を担います。リーダーシップは継続的なプロセスであり、看護分野のリーダーに対する研修や定期的な評価は不可欠です。すべてのリーダーシップが良いわけではないため、組織内でどのような権力や戦略が用いられているかを把握することが重要です。

機能

病院、介護施設、在宅医療、サービス付き高齢者住宅などの医療機関では、看護管理者が必要です。州や連邦の監督下で医療プログラムが適正に運営されるため、少なくとも一人の管理者が常に配置される必要があります。規制機関の監督に加え、管理が不適切だと高額なミスや患者への危害が生じる恐れがあります。適切な権力と管理手法を看護スーパーバイザーに合わせることで、リスクを低減できます。

権力の種類

• 個人的権力（Personal Power）：経験や年齢などを通じて築かれる人間関係に基づく権力。
• 地位的権力（Positional Power）：管理者や監督者という肩書きに由来する権力。
• 報酬権力（Reward Power）：特定の行動に対し報酬を与える能力。報酬は通常業務ではなく、特別な努力や緊急対応に対して提供すべきです。
• 強制権力（Coercive Power）：基準を満たさない場合に特権を剥奪したり罰則を課す権力。
• 正当権力（Legitimate Power）：部下が管理者に「権限がある」と認めることに基づく権力。地位的権力と類似。
• 参照権力（Referent Power）：部下が管理者の人柄や資質を尊敬し、同様に振る舞いたいと感じる権力。
• 専門権力（Expert Power）：特定分野の専門知識や技能に基づく権力。管理職でなくても、専門性により影響力を持つことがあります。

留意点

権力はしばしば複合的に作用し、受け手によって異なるメッセージを伝えることがあります。管理者自身は地位的権力を意識していても、部下は管理者を専門家やロールモデルと見なすことがあります。年次評価の際にこれらの側面を確認し、適切に権力を活用できるよう計画を立てることが重要です。

注意点

権力が文脈外で使用されたり、適切に行使されなかったりすると危険です。報酬権力は頻繁に与えすぎると価値が低下し、交渉力を失います。強制権力は効果的ですが、乱用すると管理者と部下の関係が悪化し、厳格で近寄りがたくなる結果、離職率やバーンアウトが増加します。