メディケアおよびメディケイド患者およびプログラム保護法

メディケアおよびメディケイド患者およびプログラム保護法は1987年に実施されました。議会は、詐欺に対する保護を提供し、受益者保護プログラムを強化するために法を建設および開始しました。 この法律は、社会保障法の中でセクション1921としてリストされています。

1. 利点

   • メディケアおよびメディケイド患者およびプログラム保護法により、州の機関は、メディケアおよびメディケイドファンドを利用する事業体から情報を収集、分析、保持することができます。 この法律により、医療機関に対する州の制裁に関する情報を引き出すことができました。 州の代表者が実施した詐欺の調査を通じて得られた情報は、1987年法に基づいて保健福祉省に伝えられます。

   修正

   • 1990年、オムニバス予算和解法は、1987年の法律を改正し、情報収集プロセスにすべての否定的な行為を含めるようになりました。 2006年、保健福祉省は、すべてのメディケアおよびメディケイド組織を含めるための修正を開始しました。 保健福祉省によると、民間認定やピアレビュー組織などのエンティティが対象分野に含まれていました。

   質の高い機関

   • メディケアおよびメディケイド患者およびプログラム保護法により、特定の組織がメディケアとメディケイドの使用に関する情報を収集することができます。 保健福祉省は、何らかの理由でこれらの組織から情報を収集する権利を留保します。 資格のあるエンティティには、メディケイド詐欺制御部隊、州のライセンス部門、米国司法長官、州法執行機関、米国長官および品質改善組織が含まれます。