医療政策における政府の役割

リベラルな民主主義において、政府は医療政策におけるその役割を決定する力を持っています。政府の判決は、公共の利益を代表する指導者を選出する投票国民によってチェックされます。したがって、医療政策における政府の「正しい」役割は、個人の政治的イデオロギーの問題です。

1. ヘルスケアカバレッジ

   • ヘルスケアシステムは、法律によりすべての居住者にヘルスケアまたは非統一的な補償が提供されているユニバーサルカバレッジを提供しますが、そうではありません。医療政策における政府の最初の役割は、その人口に普遍的な補償を提供するかどうかを決定することです。ユニバーサルケアは、それを買う余裕のある国にとって人気のある選択肢です。普遍的なヘルスケアは、米国を除くすべての工業化された国と、より繁栄している発展途上国の多くに存在します。

   ヘルスケアファイナンス

   • ヘルスケア費用の支払いには、一般的な課税、保険、自己支払い、慈善の4つの主な方法があります。個人が自分のポケットから自分のヘルスケア費用を支払う自己支払いは、深刻な健康問題を扱うことが数百万ドルから数百万ドルに費用がかかる可能性があるため、問題があります。ヘルスケアシステムに資金を提供するための自己支払いに依存している国はありません。慈善団体は、極端な必要性のある状態にある人々にヘルスケアを提供することができます。ただし、回避するのに十分な慈善団体はありません。そのため、ニッチな解決策のままです。圧倒的に、課税と保険は医療システムの主要な資金調達手段です。医療政策における政府の2番目の役割は、医療費の支払い方法を決定することです。

   公共と民間の資金調達

   • 公共医療システムでは、医師、看護師、薬剤師が政府から払い戻されています。政府は、税金を徴収すること、公衆衛生保険を売却することによって、またはその両方の組み合わせによってこれを支払う。民間のヘルスケアシステムでは、医療提供者は民間保険会社によって払い戻されます。彼らは、顧客に保険料やその他の料金を請求することでこれを支払います。普遍的なシステムが公的に資金提供されるのか個人的に資金提供されるのかを決定することは、政府の3番目の役割です。多くの場合、両方の組み合わせが使用されます。

   セカンド層ヘルスケア

   • 公的資金によるユニバーサルヘルスケアを備えたほとんどの工業化された国は、高品質のサービスにもっとお金を払うことを希望する人々のために、補足的な民間医療システムを最上位に持っています。この補足的な民間システムがどれほど広範囲になるかを決定することは、政府の4番目の役割です。第2層のシステムの存在は、裕福な人が自分自身にもっと直接お金を使うことを可能にすることにより、主要な医療システムからドルを引き出し、不釣り合いに少ないお金をより多くの人々に残します。米国では、私的なものの下に普遍的な公共システムはありません。人口のかなりの割合は、ヘルスケアへのアクセスがほとんどまたはまったくありませんが、それを買う余裕のある人は2番目の層に購入して高品質のケアを受けることができます。

   ヘルスケア哲学

   • 医療政策における政府の5番目で最も重要な役割は、ヘルスケアが何であるかを決定することです。競合の重要な点は、ヘルスケアが商品であるか、人権であるかです。それを商品と見なしている人は、通常、政府が一般的に民間部門に延期すべきであり、自由企業が最も収益性の高いヘルスケアシステムを開発し、個人が支払い能力に応じてヘルスケアを購入する可能性があると考えています。ヘルスケアを人権と見なしている人は、通常、政府が利益率に関係なく、個人の支払い能力に関係なく、すべての人がヘルスケアを利用できるようにするために介入すべきだと考えています。