ヘルスケアの収益サイクルとは何ですか？
1。患者登録：これには、ヘルスケアサービスに到着したときに患者の人口統計情報と保険情報を収集することが含まれます。正確な登録は、将来の請求および支払いプロセスの基礎を形成するため、重要です。
2。充電キャプチャとコーディング：医療提供者は、請求目的で使用される患者の遭遇中に提供される医療サービスに適切なコードを割り当てます。このプロセスは、チャージキャプチャとコーディングとして知られています。
3。請求の提出：医療サービスが提供され、コード化された後、医療提供者は、提供されるサービスの払い戻しを求めて、患者の保険会社または他の支払者に請求を準備して提出します。
4。保険の裁定：保険会社は、請求を確認して、それらが完全で正確であることを確認し、保険契約の条件を遵守します。保険会社は、請求に関する追加情報を承認、拒否、または要求する場合があります。
5。支払いの投稿：請求が裁定されると、保険会社は承認された請求の支払いを公開します。ヘルスケアプロバイダーは、これらの支払いを金融システムに記録します。
6。患者の請求と収集：保険でカバーされていないサービスまたは未払いの残高の患者の場合、医療提供者は患者の声明を生成し、支払いのために患者にフォローします。
7。拒否管理：保険会社によって請求が拒否された場合、医療提供者は、追加情報を提供したり、請求のエラーを修正したりすることにより、決定に上訴することができます。
8。報告と分析：医療機関は、収益サイクル全体でデータを分析して、非効率性を特定し、財務パフォーマンスを改善し、規制要件の遵守を確保します。
9。売掛金管理：ヘルスケア組織は、無給の残高を監視し、リマインダーを送信し、収集に適切な措置を講じることにより、売掛金を管理します。
ヘルスケア収益サイクルは、医療機関の財政的実行可能性を確保する上で重要な役割を果たします。収益サイクルを効率的に管理することにより、医療提供者は収益を最適化し、コストを削減し、患者に質の高いケアを提供できます。