心尖拍動(アピカルパルス)の測定方法

医療現場で重要視されるバイタルサインのひとつに、脈拍があります。脈拍は手首の橈骨動脈(ラジアルパルス)や、心臓の近くで聴診器で測る心尖拍動(アピカルパルス)など、様々な方法で測定できます。ラジアルパルスが不規則に感じられた場合は、アピカルパルスで正確に心拍数とリズムを確認することが推奨されます。

必要なもの

  • 聴診器
  • 秒針付き時計またはデジタル表示のタイマー

測定手順

  1. 患者のプライバシーを確保し、半座位または座位にサポートします。胸部を適度に露出させます。

  2. 胸部の解剖学的ランドマークを確認します。左胸の第1肋間スペース(第1肋骨と第2肋骨の間)から数えて第5肋間スペース(第5肋骨と第6肋骨の間)を探し、乳頭から第5肋間スペースまで直線を引きます。ここが聴診器ヘッドの設置位置です。

  3. 手で聴診器のダイヤフラム(平らな円形部分)を温め、先ほど決めた位置に当てます。心音は「lub‑dub」の二つの音で構成され、1セットが1回の心拍です。

  4. 時計の秒針またはタイマーで60秒間心拍をカウントします。その間にリズムや速度の異常がないか観察し、測定終了時に正確なアピカルパルスが得られます。

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