患者情報へのアクセス方法
手順
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患者本人であれば、自分の医療記録の開示を求めることができます。HIPAAや各州の法律により、患者は自分の情報を取得する権利があります。医療提供者や保険会社、その他の記録保有者は、本人確認ができれば記録を提供しなければなりません。
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患者からの医療記録開示許可書、または委任状・後見人権限を示す書類を提示してください。これにより、患者に代わって情報へアクセスする権利が得られます。
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裁判官が署名した召喚状や裁判所命令を提出してください。
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病院で紙のカルテがまだ使用されている場合は、患者室や看護ステーションにある閉じたフォルダーから患者のチャートや関連記録を探します。医療機関は2020年までに電子医療記録（EMR）へ移行する義務があるため、紙と電子の両方の取り扱い手順を理解しておく必要があります。多くの病院では、患者情報は不透明なフォルダーに保管し、訪問者や権限のない者の目に触れにくい場所に置くことが求められます。代替手段として、HIPAAに準拠したEMRシステムにログインし、画面が他者に見えないように配慮しながら閲覧・記録します。作業が終了したらすべてのファイルを閉じ、セッションからログアウトしてください。認可された看護師や医師は、患者記録の可視性を最小限に抑える責任があります。
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保険会社に勤務している場合は、会社が管理する安全なファイル保管庫や暗号化データベースから医療記録を取得します。自分が直接審査・対応している案件の記録だけにアクセスし、作業が終わったら紙・電子の両方のファイルを速やかに閉じ、端末から離れる際も必ずログアウトします。紙のファイルは使用後すぐに安全な保管庫に戻すことが重要です。