医療の遭遇フォームを作成する方法

医療遭遇フォームは、患者が医師、病院、または医療施設に見られるときに記入する形式です。遭遇フォームは、患者の人口統計と病歴の文書です。医師は、誰が扱っているのか、どのように連絡するかを知る必要があります。彼らはまた、現在の病気の歴史を知る必要があり、患者が治療計画に持っているアレルギーまたは特別なニーズの要因です。 Encounter Formsの例は、American Association of Family Practice（AAFP）Webサイトからダウンロードできます。または、実践に合わせて作成できます。

手順

1. • 1

     新しいワードプロセッシングドキュメントを作成します。 Encounterフォームは、Microsoft WordまたはAppleコンピューターのページを使用してフォーマットできます。

   • 2

     最初に患者の人口統計で遭遇フォームをフォーマットします。患者が自分の名前、住所、連絡先情報、個人の健康情報を書くのに十分なラインスペースを含めてください。

   • 3

     医療保険情報のセクションを含めて、それを複製します---多くの患者は、個別の健康保険プランの下で二重の補償を持っています。保険会社の名前、カード所有者の名前と生年月日、ポリシー番号、グループ番号が必要です。

   • 4

     患者に関する病歴に関する次のセクションを文書化してください。できるだけ多くの情報を収集します。患者が高血圧、癌、糖尿病などの医学的問題の家族歴があるかどうかを尋ねてください。患者がアレルギーまたは最近の手術を受けているかどうかを尋ねてください

   • 5

     医療専門分野に基づいて質問を調整します。たとえば、小児クリニックは、産婦人科の実践とは異なる情報を知りたいと思うでしょう。

   • 6

     医師の視点に基づいて次のセクションを入力します。彼がこの訪問を正確にチャートする必要がある情報を含めてください。たとえば、患者の身長、体重、バイタルサイン、ラボテスト。

   • 7

     医師がマルチシステム評価を完了するためのチェックリストまたはチャートをフォーマットします。これには、患者の心血管、呼吸器、神経系の検査が含まれる場合があります。

   • 8

     医師が患者を診断し、治療コースを計画するための評価領域を含めます。処方された薬の見出しを作成します。