日本の医療保険制度の概要

ワシントン・ポストによると、日本の医療制度は社会保険型で、米国の医療費の約半分のGDPで運営されています。すべての国民が手頃な価格で医療を受けられる権利を持ち、その費用は主に税金で賄われています。

資金調達

• 日本の医療制度は税収と強制保険料で賄われています。保険料は給与から天引きされ、米国のFICAに類似した制度です。したがって、働く人は所得税に加えて保険料も支払うため、非労働者より負担が大きくなります。

コスト削減

• 日本人は米国人に比べて医師の受診回数が多いにも関わらず、医療費総額は低く抑えられています。これは政府が医療サービスや薬剤の価格上限を毎年設定し、価格を固定しているためです。利用者の負担は基本的にゼロ（税金を除く）で、政府の支出も抑制されますが、代わりに医師や看護師の給与が低くなる形で医療従事者にコストが転嫁されています（2009年ワシントン・ポスト）。

メリット

• 日本の保険会社は顧客が保証されているため、利益追求が禁止されています。既往症の有無に関係なくすべての医療行為をカバーし、保険金の支払い拒否や価格設定を行いません。その結果、米国の営利保険会社に比べて従業員数が少なく、管理コストが大幅に削減され、その分が政府や納税者に還元されています。

デメリット

• 制度が過度に手厚く、財政負担が増大しています。特に2010年以降、人口の高齢化が進み医療需要が拡大。政府は価格をさらに引き下げてコスト抑制を試みていますが、医療従事者の賃金圧迫が続き、長期的には人材流出のリスクが高まります。