保険公正行為法

保険公正行為法は、保険の補償または請求の支払いを拒否された人々に、ワシントンの保険会社を訴える権利を与えた法律です。不公平な保険事業慣行も規定で対処されました。 2007年にワシントンによって制定されたこの法案は、請求者、または保険契約に基づいて請求を行う人の手続きを作成し、保険会社を訴え、法律の規定に違反して保険会社に罰金を科しました。

1. 制定法

   • 保険公正行為法は、ワシントンの改訂コードの2つの章として制定されました。第48.30章、セクション10では、不公平なビジネス慣行を使用した保険会社の救済策と罰則について説明しました。第48.30章、セクション15は、不合理と見なされる保険の補償と支払いの拒否に対する違反と罰則の裁判所当局を引用しました。このセクションでは、裁判所制度が正式に関与する前に、保険会社が請求措置の拒否に対処しなければならない期間も提供します。

   不公平な慣行

   • ワシントンコードのセクション10の第48.30章によると、保険のビジネスで働いている人は、保険慣行や競合企業に対して欺cept的な方法を使用することはできません。不当に拒否された補償または請求の支払いも禁止されています。このセクションは、ワシントンの保険委員に、ビジネス慣行が不公平であるものを定義する能力を与えました。コミッショナーは、説明を提供し、精査中のビジネス方法の合法性を決定する際に使用されるすべての事実を引用する必要があります。保険会社がコミッショナーの決定に上訴する場合、この声明は、事件の上級裁判所の審査で証拠として使用されます。

   不合理な否定

   • ワシントン彫像の第48.30章、セクション10は、当然の理由なしに保険契約に基づいて請求または支払いを拒否されている人は、上級裁判所の保険会社を訴えることができると規定しています。提出したい人は、裁判所で訴訟を開始する20日前に、保険会社とワシントン保険委員会の訴訟の根拠を示す通知を送信する必要があります。保険会社が20日以内に問題を解決しない場合、請求者はそれ以上の通知なしに裁判を続行できます。

   ペナルティ

   • 不公平なビジネス慣行に従事していることが判明した保険会社には、保険委員会から停止と想定の命令を受けることができます。保険会社が注文を受け取ってから10日後にメソッドを引き続き使用している場合、委員は違反ごとに保険会社を最大250ドルまで罰金することができます。コミッショナーは、裁判所の決定において、必要に応じてさらなる措置を講じることができます。補償または支払いを不当に否定された請求者は、訴訟による損害、弁護士費用、その他の費用で保険会社を訴えることができます。

   免除

   • 保険公正行為法は、医療保険請求には適用されません。医療サービスが、住宅所有者のポリシーのように、この法律に該当する保険契約の一部であっても、健康の主張はまだ考慮されていません。これらの法律は、自動車保険で発生する可能性のあるように、他の人の保険契約に対して請求を行っている人にも適用されません。訴訟の意図の通知は、指定された期間までに保険会社とコミッショナーに送られなければなりません。